I. 概要 脂漏性皮膚炎は.頭皮.顔面.胸部.ひだなど皮脂腺の分布が多い部位に発症する皮膚炎です。 灰白色のふすま状の鱗屑に覆われた軽度の紅斑で始まり.軽い痒みを伴います。 髪の毛が抜けたり.薄くなったりすることがあります。 顔面の損傷は.鼻.鼻唇溝.眉弓に多く見られ.淡紅色の斑点が脂っぽい黄色の鱗屑で覆われ.しばしば脂ぎった顔面になることがあります。 胸部や肩甲骨では.脂っぽい鱗屑を伴う小さな赤褐色の毛包性丘疹で始まり.次第に中心部の細かい鱗屑を伴う暗赤色の丘疹と.より大きな脂っぽいリング状の斑点になります。 主に腋窩.乳房下.臍.鼠径部などに.境界の鮮明な紅斑.薄皮.湿潤性の発疹が生じ.しばしば小水疱や滲出物を伴うことがあります。 30～50歳代に多く見られ.特に肥満の中高年に多い。 慢性的に再発し.毛包炎や眼瞼炎を伴うことが多く.顔面にはにきびや酒さダニ皮膚炎を合併することが多い。 脂漏性皮膚炎の治療には.皮脂の異常分泌を抑制し.病変部の炎症反応を抑え.徹底的に無毒化してヒスタミンやヒスタミン受容体の放出を防ぎ.かゆみを止めることが最も基本的かつ効果的な方法である。
典型的な病変は.縁が明瞭な暗黄赤色の斑点.プラークまたは丘疹で.脂っぽい鱗屑またはかさぶたで覆われています。 1.病変の部位により臨床症状は多少異なる 2.頭皮.眉毛.瞼.鼻.脇.耳の後ろ.首.額.肩甲骨間部の背中上部.腋窩.鼠径部.臍など皮脂腺の多い部位に発疹が生じる 3.腋窩.鼠径部.臍など皮脂腺の多い部位に発疹が生じる 4.腋窩.鼠径部.臍など皮脂の多い部位に発疹が生じる 病変は.黄色い痂皮で覆われた赤い斑点が溢れ出ています。
脂漏性皮膚炎から診断しますが.脂漏性脱毛症とも呼ばれ.脂漏性皮膚炎の後に発症することが多く.通常は頭頂部から発症します。 皮膚炎の最初の症状は.毛包の口を中心とした皮膚の炎症で.小さな丘疹として現れ.次第に大きくなって.湿った.油性の.うろこ状の.境界のはっきりした斑点を形成し.ひどい場合には.頭皮全体が不潔なかさぶたで覆われてしまうこともあります。 また.より乾燥し.灰白色の毛包状の鱗屑が頭全体に広がるタイプもある（フケ）。 前者は湿性脂漏性皮膚炎.後者は乾性脂漏性皮膚炎と呼ばれています。 どちらも痒みがあり.抜け毛の原因になります。 皮膚炎の原因物質はカビである。
真菌性脂漏性皮膚炎は.皮脂の過剰分泌から始まり.その状況に乗じて真菌が皮膚に慢性的な炎症を起こし.それがカプセル内で一連の炎症反応を引き起こし.毛髪の成長・発育・代謝を障害し.毛がまばらに抜けてしまうというものである。
皮脂の分泌がないハゲとは全く違います。
皮脂の過剰分泌は.神経系や内分泌系の機能障害に関連しており.便秘や刺激の強い食べ物を好むこと.脂質の過剰摂取.洗髪の頻度などが引き金になることがあります。 かつての修道士には脂漏性皮膚炎がほとんどなかったが.これは菜食主義で神経系に負担をかけなかったことと関係がある。 頻繁な洗髪は皮脂腺を破壊し.皮脂の過剰分泌を招き.脂肪酸による菌の温床となる。
脂漏性皮膚炎は.皮脂の過剰分泌や食生活.生活.細菌感染などさまざまな要因が関係しており.長期間放置すると.皮脂が髪を侵食して細菌感染が繁殖しやすくなり.髪が破壊されて次第に脱毛症状が現れ.やがてハゲや抜け毛の原因となります。
ホルモンを含む薬の乱用は脂漏性皮膚炎を悪化させるだけ!
近年.脂漏性皮膚炎の患者さんの中には.ホルモン剤の乱用により重篤な副作用や不利益を被るケースがよく見受けられます。
脂漏性皮膚炎の患者さんの中には.顔の皮膚に副作用が出ただけでなく.皮膚コルチコステロイドクリーム.デルマトプラニンクリーム.スキンリリーフクリーム.ベクロメタゾンクリームなど様々なコルチコステロイドを長年交代で塗り続けた結果.薬原性クッシング症候群になった方もいらっしゃいます。 少量の副腎皮質ホルモン外用剤でも.長く塗布すれば全身性の副作用につながることは明らかです。 脂漏性皮膚炎に長期外用すると.皮膚の萎縮.菲薄化.毛細血管拡張.色素沈着.皮膚のしわや老化などが起こることがあります。内服すると.肥満.多毛.にきび.血糖値上昇.高血圧.水・ナトリウム貯留による浮腫.血中カリウム減少.月経障害.骨粗鬆症.無菌性骨壊死.胃・十二指腸の出血性潰瘍などが起こることがあります。
2.適切な保護をする：脂漏性皮膚炎が起きたら.それ以上ダメージを受けないようにすることに加えて.低刺激のクリームなどを使って.早めに保護し.良好な皮脂膜を形成しておくとよいでしょう
3.洗いすぎない：脂漏性皮膚炎の肌には刺激の少ない洗顔料を使うことで.さらなる傷害を避け.また引き金になるのを防ぐことができます。
4.メイク落とし.ウォッシャブルメイクアップリムーバーオイルや他のメイク落とし製品を使用しないでください：メイク落としに加えて.オイルが水で溶けるようにするために.ウォッシャブルメイクオイルは.しばしば脂漏性皮膚炎の肌に刺激的である多くの界面活性剤を.追加します！メイク落とし.ウォッシャブルメイクアップリムーバーオイルや他のメイク落とし製品を使用しないでください！メイク落としを使用しないでください。
5.リラックス：ストレスは脂漏性皮膚炎の一番の敵！？
上記のほか.脂漏性皮膚炎には.非ステロイド系の新薬として.セント・メリアンの「脂漏性皮膚炎キット」があります。 ステロイドは効くけど短期間しか効かない.非ステロイド系は効かないという旧来の問題から患者さんを解放することができるのです。 新しい非ステロイド系薬剤は.効果だけでなく.長期間使用できるようになったので.患者さんにとっては大変ありがたいことだと思います。
2.脂漏性皮膚炎内科：（1）ビタミンB6 B2 B1などのビタミンB群製剤（2）一部の人々はケトコナゾールやテトラサイクリン3.脂漏性皮膚炎外用薬を取る提唱：脱脂.抗炎症.消毒.抗かゆみの原則.一般的に化合硫黄ローション.またはヒルゼン液体使用します。
4.脂漏性皮膚炎漢方薬治療：フラッシング.滲出.痂皮は.リンドウ下痢肝臓スーププラス削減と.治療として熱.解毒.利尿をクリアすることができます。 痒みだけで滲出がない場合は.血を養い.乾きを潤し.風を払い.熱を清める治療が行われます。 Exorcising Wind for Muscleの添加と投与量を減らす。