金匱要略の煎じ薬で.原式は以下の通りです。桂枝湯（2銭）.川芎（3～5銭）.陳皮（1.5銭）.半夏（2銭）.婦霊（4銭）.焙じ甘草（1銭）.生姜（3～7片）です。景岳雲：この式は.”治療肺と腎虚風邪.痰と水浸し.および老化殷欠.風と寒さ.咳嘔吐と痰.喘鳴と他の証拠外Qiと血欠乏することができます。しかし.この処方による肺や腎の虚寒の治療には.後世の医家から疑問の声が上がっている。たしかに.腎陰を補うためにレーマンティアとアンゼリカが配合されているだけで.全体として陽の強壮剤は見当たりません。肺と腎の陰虚があり.痰として水があふれている人に向いています。他の箇所では.景岳が金水六君煎を「陰虚痰燥咳.金水六君煎」.「陰血の不足.あるいは寒がりの人の脾肺虚のあるところに.最も邪気を感じやすい。しかし.脈が弱く.胸や横隔膜に滞りがなく.腎虚で痰が溢れ.心が騒いで嘔吐し.空腹で嘔吐し.血が弱く咳が治まらない場合は.金水六君煎を加味して減量すると良い。肺腎陰虚.痰水氾濫.あるいは老齢で陰虚.血虚.気虚.外風寒.咳嘔吐.痰喘などにはやはりこの処方が適しています。また.焦作徳氏は.この処方は陰を養うだけでなく.痰を解消し.肺や腎を傷つけずに痰の多い咳や嘔吐を治療するので.臨床では本当に有効であると述べています。 私はかつて10年前に東北地方のある患者に会ったが.活動後の喘鳴.白い痰.塩辛い味.胃痛.重い尿の味.肺と腎の陰虚の証拠と認定され.金水利順電話の7回の服用後.すべての症状が後退して.活動の喘鳴も大幅に減少したと言った.当時景岳はこれを奇跡の処方と賞賛した.それは間違いではないだろう。 臨床応用。1. 気管支喘息。呉黙.男性.74歳.外来診療記録208108.1963年10月30日に来院。主訴は 西洋医学では3年前から気管支喘息と診断されている。1年前から漢方と西洋医学の治療を受け.小青竜湯.エフェドリン.アミノフィリンなどを服用したが.まだ効果がない。来院時.咳と息切れ.うめき声がある。胸部充血と不快な痰の分泌を訴え.気の充満を図っている様子であった。脈は弱く不足し.両足はやや渋く.舌はやや白く脂っぽく.熱い飲み物を飲むと喉が渇き.食事の仕方が分からないので.脾臓が弱く機能不全に陥り.下元が受容できず.溜まった痰が気とともに上がってきているとのことでした。処方は.生姜.アーモンド各2ドル.茯苓.蜀黍.各3ドル.アンゼリカ.陳皮.煎じ草各1ドル.be直人参.五味子5点.白菜種子8点.胡桃4ドルである。2回服用したところ.咳が緩和され.息切れが徐々に治まり.胸のつまりが解消され.精神が明るくなった。原処方に.大根・根茎・1円.呂宋・2円を追加して処方した。 2. 浸潤性肺結核と肺気腫。鄭木茂.男性.58歳.幹部。1982年2月8日に初めて診断された。患者は衰弱.咳と胸の圧迫感.息切れ.息苦しさを訴え.長年にわたり発作を繰り返していた。この2年間で症状は著しく増加し.喘鳴と肩上げ.喉の痒み.喉の軋み音.胸の締め付けと息切れ.喉の下から上に空気が流れている感じ.頻繁に咳をして透明な唾液を吐き.あるいは喘鳴時には顔や耳が赤くなり.涙と鼻汁.胃の鈍痛があるとのことです。舌は赤く.皮膜は脂っぽく.脈は細い。中医学的診断：虚証喘息（腎虚に痰湿がある）。治療は.虚を補い気を養い.同時に湿を解消して痰を取り除くことです。処方は金水六君子湯の煎じ薬プラスマイナスを基本としています。処方内容 レーマンアエ（Rehmanniae）・ジュニパー（Juniper）樹皮各15g.アンジェリカ・シネンシス（Radix Angelicae Sinensis）・アーモンド（Almond）・茯苓・センペルビス・オレンジ・サイサンドラエ・コーワ24g.カルダモン6g.生粒芽30gを配合する。汕頭に戻って処方箋を持つ患者が頻繁に取ることによって.上記のプラスまたはマイナスを提案し.汕頭に戻るために.式6用量によると.症状が大幅に減少している。彼の親戚に相談した後.病気が安定している後にシャンシャンに戻って.ない火災の攻撃と述べた。 3.肺の心臓病.慢性気管支炎。朱木茂.男性.68歳.引退した幹部。1982年12月21日.胸部圧迫感.息切れがあり.この半月で悪化したため.入院することになった。入院時.痩身でやや赤みがあり.声は低く短く.胸部圧迫感と息切れ.動くと息切れする.飲み物がなくなり口が渇く.特に夜間.痰が喉に絡み.粘り気があって咳がしにくく.朝には白い粘っこい痰を数口吐く.腰と足は柔らかく.風寒しやすい寒い時期に上症状がひどくなるとのことであった。数回治療を受けたが効果がなかった。 X線胸部レントゲン。1.肺性心疾患.2.慢性気管支炎。 舌は鈍く赤く.被膜は黄色く乾燥しており.脈は細く代脈で.証は喘息に属する（虚実混交.元が虚で症状が実）。治療は.肺を促して喘息を鎮め.気を整えて痰を解消し.虚を補って気を養うことです。茵蔯蒿湯.白山で加味・減量する。合計8回服用したところ.喘息はやや軽減し.痰が排出されやすくなり.休まずに立ち上がってトイレまで歩いて便意を解消できるようになりました。この時.痰が肺道を塞ぐ症状は緩和されたが.上気と下気が繋がらないなど.腎が気を受け取らない症状が顕著であった。