皮脂腺嚢胞は.皮脂管の閉塞により皮脂腺に皮脂が溜まってできる嚢胞です。 良性皮膚腫瘍の中で最も多く.特に成長盛りの若い人はのう胞を経験したことがある人も多いのではないでしょうか。 皮脂腺嚢胞は.頭皮や顔面.そして体幹に見られますが.それほど多くはありません。 深さや中身が異なるため.米粒大から卵大まで様々な大きさがあります。 脂肪腫.子宮筋腫などと診断されることが多いようです。 皮脂腺嚢胞は成長が非常に遅いのですが.患者さんは成長しているのを感じることができます。皮脂腺嚢胞は.漢方では「粉瘤（ふんりゅう）」と呼ばれています。 主に皮脂分泌管が閉塞して形成される貯留嚢胞で.皮脂腺の嚢胞上皮は徐々に増加する内容物によって膨潤します。 嚢胞の内容物は白いカード状の皮脂分泌物です。 ニキビは.皮膚の皮脂腺がふさがれて皮脂分泌物が排出されなくなり.徐々に腫れてできるものです。 腫瘤を形成する場合は.ほとんどが皮下にあり.その半分は表面から突出し.丸い形をしています。 皮脂腺がふさがれた腫瘤の中央部には.しばしば黒ずみが見られることがあります。 塊全体は皮膚と一緒に動くことができますが.皮膚の下は動きません。 これが他のマスメディアと違うところです。 一般的に.腫瘤が身体に現れるのは.ほとんどが偶然の産物です。 明らかな自覚症状がないため.見過ごされがちな病気です。 腫瘤が大きくなったり.痛みが出たりして初めて.患者さんはそれに気づき.病院に行くのです。 しこりが化膿して.悪臭を放つ分泌物や灰白色の粉のようなものが絞り出されることもあります。 膿がある場合は.病院で治療.排液.ドレッシング交換.消炎処置などを行う必要があり.長い時間がかかることがあります。 皮脂腺嚢胞は.ほとんどが単発で.時に多発し.形は丸く.適度に硬いか弾力があり.皮膚表面より盛り上がっていて.境界がはっきりしていて.表面は滑らかで.押すとくっつく感じがするが.底面はくっつかないという特徴があります。 皮膚の色は正常な場合と薄い青色の場合があり.急激に拡大すると表皮が光ることがあります。 感染時に皮膚が破壊されると.そこから白い豆腐のような内容物が絞り出され.周囲の皮膚が赤く腫れることがあります。 これは.皮膚の表面にある皮脂腺の開口部で.管の長さが足りずに開口部が陥没している状態です。 皮脂腺嚢胞は.感染症を合併することが多く.嚢胞が破裂して一時的に治りますが.瘢痕化が起こり.再発しやすいのが特徴です。 皮脂腺嚢胞が癌化する可能性は極めて稀です。 皮脂腺嚢胞の治療法は手術のみです。 手術の際.嚢胞に付着している皮膚.特に管口が見える場合は.皮膚線の方向に杭状に皮膚を切開して嚢胞と一緒に切除することが可能です。 特に.嚢胞を切り離す際には.嚢胞の壁が非常に薄いため.できるだけ完全に除去するように注意が必要です。 嚢胞の壁が残っていると.再発しやすいのです。 手術前に赤み.腫れ.痛みなどの炎症の兆候がある場合は.まず炎症を抑え.手術は後にする必要があります。 1.病態 主な原因は.皮脂排泄管が閉塞して形成された停留嚢胞が.徐々に増加する内容物によって皮脂嚢胞上皮が膨潤することである。 嚢胞は白い豆腐のような皮脂分泌物である。 本当の腫瘍ではありません。 病理組織学的検査では.皮脂腺が嚢胞状に変化し.白い粉状の皮脂分泌物.壊れた皮脂細胞.多数のコレステロールの結晶で満たされ.悪臭を放っていることがわかります。 嚢胞壁の外層は線維性結合組織で.内層は上皮細胞で構成されています。 嚢胞が破裂すると.その周囲に異物巨細胞が出現することがあります。 3.症状・徴候 腫れは庭園状で.豆のように小さく.数センチまで大きく.表面の皮膚と一部つながっているが.基底組織とはつながっておらず.動くことができる。 皮脂腺の口に小さな黒ずんだニキビのような栓があることもあり.これをつぶすと白く濁った皮脂が出ることがあります。 通常.それ以外の違和感はありませんが.二次感染が起こると.赤く腫れて痛み.敗血症になることもあります。 嚢胞は単発または多発で.直径約1～3cmの軟性またはやや硬性の球状の腫れ物で.皮膚または皮下組織内にあり.皮膚に付着しているが底部は可動である。 皮脂口が塞がれた結果.嚢胞の表面に小さな黒い斑点が見えることもあります。 皮脂腺嚢胞は.ほとんどが単発で.時に多発し.形は丸く.適度に硬いか弾力があり.皮膚表面より盛り上がり.滑らかで.押すと表面に付着する感じがあるが底面に付着することはなく.ゆらぎがないのが特徴です。 皮膚の色は正常な場合と淡い青色の場合があり.急激に拡大すると表皮が光ることがある。 皮の表面に開口部があり.そこから白い豆腐のような中身を絞り出すことができることもある。 これは.皮膚の表面にある皮脂腺の開口部で.管の長さが足りないために開口部が陥没している状態です。 皮脂腺嚢胞は.感染症を合併することが多く.嚢胞が破裂して一時的に治りますが.瘢痕化が起こり.再発しやすいのが特徴です。 皮脂腺嚢胞が癌化する可能性は極めて稀です。