重症筋無力症に対する漢方薬と西洋薬の併用療法

  1.重症筋無力症を正しく理解するためには? 危険なのか?  重症筋無力症は.神経筋接合部の伝達機能障害を伴う自己免疫疾患である。 主な臨床的特徴は.患部の筋肉が容易に疲労し.休息後に部分的に回復することです。 全身の筋肉が巻き込まれる可能性があり.中でも目の筋肉が主な対象です。 呼吸筋が関与している場合.筋力低下は生命を脅かす状態になる可能性があります。  伝統医学では古くからこの問題を記録し研究しており.代々の医師は.重症筋無力症の病態は主に脾臓と胃の障害によるものだと考えている。 当科では.この病気について独自の研究をしている有名なベテラン漢方医の鄧庭涛教授を採用し.脾を補い気を益すという方法で病気の根本治療を終始行い.その間の症状については.強筋骨ドリンクで治し.五臓の理論に従って加減して治療する一連の治療方法を用いています。  2.重症筋無力症の治療法にはどのようなものがありますか? 結果はどうなったのでしょうか?  現在.治療法としては.手術.西洋医学(抗コリンエステラーゼ薬.ホルモン剤.免疫抑制剤など).血漿交換療法.漢方薬などがあります。 しかし.これらの手段にはそれぞれ長所と短所があり.全体として.ほとんどの医師は職業上の制約から単一の方法を採用し.治療効果もあまり満足のいくものではありません。  3.漢方病院の胸部外科の特色は何ですか?  当科では.漢方薬と西洋医学.内科的治療と外科的治療を総合的に受けることができ.患者さんの治療効果と治癒率を大幅に向上させることができます。  4.なぜ重症筋無力症の手術が必要なのでしょうか? 手術はどのように行われるのですか? とてもトラウマになっているのでしょうか?  臨床・基礎医学の観点からは.約90%の患者さんに胸腺の病的変化が認められ.最近の研究では.胸腺がその病態に重要な役割を担っていることが分かってきました。  胸腺腫を伴う重症筋無力症患者は.手術が禁忌の場合を除き.外科的治療を受けるべきであり.胸腺輪郭形成術.すなわち腫瘍.胸腺および胸腺小葉(経穴まで.心膜横隔膜角まで.両側の横隔神経まで)および前縦隔脂肪の完全切除を受ける必要がある。 現在.当科で採用している経胸骨正中切開胸腺摘出術は.あらゆる外科的アプローチの中で最も完全なクリアランスであり.外科医にとって最も悩ましい問題である再発を効果的に防止することができます。 麻酔や手術技術の進歩により.手術は1~2時間程度で完了し.侵襲性も低い。  5.施術の結果はどうですか? 手術後に注意することはありますか?  ほとんどの研究で.手術成績は内科的治療よりも有意に良好であることが示されており.そのため選択される治療法となっています。 ただし.胸腺腫の手術の効果が現れるまでには通常1年程度かかるため.術後も重症筋無力症の標準治療薬が必要となり.ピリドスチグミンブロミドによる症状の改善に加え.ホルモン剤や免疫抑制剤の使用は極めて重要なものとなります。