思春期の開始は遺伝的要因に大きく左右されますが.それ以外にも地理的位置.光時間.身体的・栄養的状態.心身的要因などが思春期発症の時期や発達速度に影響を及ぼします。 例えば.家族の中で思春期発症が早い子は思春期を早く迎え.赤道付近.低地.都市部.軽度の肥満のある女子は思春期発症が早いと言われています。 1974年Frischは.女子が初潮を迎えるには決定的な体重(47.8kg)に達する必要があると主張し.1991年Maclureは.栄養状態の影響を反映して.総体重よりも体脂肪の一定割合(16.0〜23.5%)の必要性が重要であると主張している。 近年.レプチンの発見と研究により.体脂肪と生殖機能の関係の重要性が再認識されるようになりました。 レプチンは.脂肪から分泌されるペプチドで.血液中のタンパク質と結合し.中枢神経系のニューロンに作用して.食物摂取とエネルギーバランスを調節する。 以下の実験結果は.生殖生理におけるレプチンの役割を支持している。1.レプチンはネズミの思春期発達を促進する。2. 2.レプチンレベルは思春期の男子で上昇する。 3.運動選手.拒食症.思春期遅延者は.レプチンレベルが低い。 4.レプチンの欠如ラットはまだ正常な性的発達を持つことができますが.唯一の思春期前の状態で維持することができ.排卵現象がない。 レプチンを投与すると.生殖能力は回復する。 したがって.中枢のメカニズムが視床下部-下垂体-卵巣軸の成熟を誘発し.成長を刺激して体重を必要な基礎体重まで増加させ.同時に体脂肪量を増加させるというのはもっともな話である。 レプチン値は小児期から徐々に上昇し.思春期前にある閾値に達するが.レプチン値がある閾値まで徐々に上昇するためには.基礎となる脂肪組織が一定量必要である。 神経性食欲不振症による過度の消耗や.重症筋無力症によらない脂肪減少は.成長発達に重大な影響を与え.無月経の原因になることもあります。 現在.体重が正常かどうかを測定する方法はいくつかあります。1.標準体重比較法:成人身長165cm以上:正常体重(Kg)=身長(cm)-100成人身長165cm未満:男性正常体重(Kg)=身長(cm)-105女性正常体重 (Kg) = 身長(cm) – 100 上記の方法で算出した体重は.標準体重の10%以内である。 標準体重の10%を超える体重は過体重.標準体重の20%を超える体重は肥満とみなされる。 2.ボディマス指数:体重(ブロック)指数(Body mass index.BMI.別名Quetelet index)とは.体重(kg)と身長の2乗(m2)の比のことです。 ~BMI15~19は正常.BMI19~22は良好.BMI>24は肥満.BMI>27は女性肥満.BMI>25は男性肥満.BMI30は30%肥満相当 BMIは国際社会で共通の体重評価方法です。 3.ウエストヒップ比(ウエスト:ヒップ比.WHR):過去20年間で.異なる部分の脂肪分布.代謝への影響が異なることが判明したので.脂肪の分布に応じて.男性型と女性型肥満に分けられ.識別のためのウエストヒップ比を持つ。 ウエスト周囲径は横になった時に臍の高さで測った腹部の周囲径.ヒップ周囲径は横になった時に測った腹部上部の周囲径で.両者の比がWHRです。WHR>0.85は男性型肥満.WHR>0.75は女性型肥満です。