通常.遠くのものを見るときには両目の視軸が平行になるようにし.両目の動きを調整しバランスをとることで.両目の融合機能により眼球位置を維持し.同じ対象を見続けることができるようにする必要があります。 片方の目が鼻側や側頭側に傾いていたり.片方の目が高く.片方の目が低くなっているなど.目の位置や動きに異常があり.両目の視軸が離れていて同じ対象にピントを合わせられない状態を斜視といいます。 斜視の有病率は.外国では2.7〜7.2％.中国では1〜1.5％です。 共通内斜視は.麻痺以外の要因で片目の視軸が鼻側に偏っている共通斜視の一種で.小児に最も多い斜視です。 一般的な斜視は.視覚機能が未熟な幼児期に発症するため.美観に影響を与えるだけでなく.小児では単眼弱視や単眼機能障害となり.立体視の確立に影響を与え.学校や成人の進路選択.生活や家族構成に影響を及ぼします。 さらに.小児の斜視の治療は美容整形ではなく.正常な視覚の発達を促し弱視を矯正するという治療的な意味合いもあります。 内斜視の子どもは.眼輪筋.κ角.眼瞼変形.眼球間隔異常との鑑別が必要であり.眼輪筋は偽内斜視の中で最も一般的なものである。 斜視の治療は早ければ早いほどよく.視力発達の早い時期に治療することで.弱視になることを防ぎ.発症してしまった弱視も早期に治すことができるのです。 一般的な内斜視は屈折矯正が重要であり.一般的な内斜視の形成には.遠視を適時に矯正しなかったことがかなりの割合で関係していると言われています。 屈折矯正の基本は.正式な拡張眼科検査で.12歳以下の子供にはアトロピンを投与し.十分な収容力の除去を行うことを推奨しています。 遠視の矯正には.早くから適切な矯正レンズを装用し.3ヶ月以上維持し.医療従事者の指導のもと.眼位の改善に応じてレンズの処方を調整するか.手術を受けることが重要です。 手術の適応は.非変調内斜視である。 部分的に規制された斜視の場合.手術で矯正できるのは.厳密なレンズ装用後の残った斜視だけです。 調節された斜視は.外科的な治療には適していません。 手術のタイミング：1.弱視の子どもは.まず弱視の治療を行い.正常またはそれに近い視力と両目のバランスの取れた視力を得る必要があります。 2.遠視性屈折異常の患者は.手術前に3ヶ月以上眼鏡を厳しくかけて.調整が完全に緩和され.斜視が安定した状態にする必要があります。 3.上記のような症状のお子様は.視覚機能と身体発育の総合的な形成を促進するために.早期に外科的矯正を行う必要があります。 麻酔への恐怖などで手術のタイミングが遅れてはいけない。 手術は.全身麻酔または局所麻酔で行う必要があります。 経験豊富な外科医は.術前に検査した斜視の程度に応じて手術量をうまく設計でき.術中に調整する必要がありません。 したがって.日常的な手術は全身麻酔で行うことができ.痛みや局所麻酔の患者が手術の一部を見ることができることに伴う恐怖感がなく.より安全な手術が可能になります。 複雑な手術や複数の手術を行う場合.結果の予測可能性が低くなるため.協力できる患者さんには局所麻酔で手術を行い.術中に手術量を調整できるようにする場合もあります。 しかし.術中調整には限界があり.術中の眼位は痛みや緊張などの干渉により.精度が高く信頼性に欠けることがあることを明確にすることが重要である。 斜視の手術は.眼球の表面のみを操作し.眼球の健全性を損なわず.まぶたの皮膚を切開しないため.術中の患者さんの状態が良好であれば.より安全に手術を行うことができます。 共通斜視は.両眼を別々に注視したときに.両目の斜視の程度が同じであることが特徴です。 手術設計は.斜視検査の結果に基づいて行われ.必ずしも外斜視のある眼に行う必要はなく.どちらかの眼に行うことも両眼に行うこともできます。 手術成績に影響を与える要因：1.不規則な屈折矯正と厳密なレンズ装着の欠如。 2.検査の精度が良くない：患者が若いなど.検査が協力的ではない.斜視の程度は.多くの変更.検査など.すべてのパフォーマンスがないかもしれない。 3, 患者の外眼筋と支配神経が正常より変化している。 4.再手術患者の眼筋の位置や機能が変化しており.従来の手術設計量に適合できない。 5.両眼の視力がバラバラで.両眼単眼性を欠く。