異常陣痛とはどのような状態なのか.異常陣痛をどのように診断するのかは.多くの人にとって悩みの種だと思われますが.その悩みを解消するために.異常陣痛の診断について簡単にご紹介します。 正常な陣痛には一定のリズム.極性.一貫性があり.それに応じた強さと回数があります。 異常が起きた場合.異常陣痛と呼ばれ.微弱陣痛.非協調性陣痛.過活動性陣痛に分類されますが.微弱陣痛が最も一般的です。 微弱陣痛は陣痛を長引かせることが多く.たとえば24時間以上続くような場合は「遷延陣痛」と呼ばれます。 子宮の張りが弱く.陣痛の間隔が短く.陣痛の最中でも子宮壁が硬すぎず.母体に不快感はありません。 膜が破れていなければ.胎児に悪影響はない。 陣痛が強すぎ.緊急陣痛の既往がある場合は.産褥出血や緊急新生児窒息の予防だけでなく.観察を強化し.分娩の準備を事前に行う必要がある。 陣痛が強すぎる場合は.酸素吸入やアトロピン0.5mgの筋肉内注射を行い.胎盤循環が影響を受けて胎児の生命が危険にさらされるのを防ぐことができる。 除菌が不十分な場合は.母子ともに感染予防のために抗生物質を投与し.必要であれば乳児に破傷風抗毒素を投与する。 分娩後は産道を注意深く確認し.頭蓋内出血や感染症がないか新生児を注意深く観察する。 陣痛の第1段階では.母体の睡眠.休息.食事が痛みの影響を受けるので.陣痛を終えるのに十分なエネルギーを確保するために.できるだけ食事をとるようにする。 食事は.卵麺.ケーキ.パン.おかゆなど.半流動性のものや柔らかいものがよい。 陣痛の第2段階に入ろうとするとき.子宮収縮が頻繁に起こり.痛みが増し.消費量も増えるので.体力を補い.胎児の娩出を助けるために.子宮収縮の合間にフルーツジュース.レンコン粉末.黒砂糖水などの流動食を摂るようにする。 陣痛中の食事は.体力を早く補うために.消化吸収の早い糖分の多いものやでんぷん質の多いものがよい。 脂肪分の多いもの.たんぱく質の多いもの.消化に時間がかかりすぎるものは食べてはいけません。 子宮収縮は.陣痛開始時から弱い場合と.陣痛開始時は正常でその後徐々に弱くなる場合があり.前者を「一次性子宮収縮力低下」.後者を「二次性子宮収縮力低下」と呼ぶ。 両者の原因および臨床症状は類似しているが.後者は機械的閉塞による二次的なものであることが多い。 臨床症状および診断 陣痛の進行には.一般的に以下の4種類の異常がある： 1. 潜伏期間の延長。 潜伏期は陣痛開始から子宮口3cm拡張までで.通常約8時間かかるが.16時間を超えると潜伏期の延長となる。 2.活動期の延長または遅延。 活動期とは子宮口3cmの拡張から子宮口全開までのことである。 子宮口の開大が1時間あたり1cm未満であれば.活動期は遅延する。 3.活動期の停滞。 陣痛が活動期に入った後.子宮口の拡張過程が2時間以上進まないことを活動期停滞という。 4.陣痛第2期の延長または停滞。 陣痛第2期が初産婦で2時間以上.経産婦で1時間以上であれば陣痛第2期が遷延し.陣痛第2期が1時間以上あっても胎頭降下に進展がなければ陣痛第2期が停滞する。