出生力異常の鑑別診断

正常な陣痛には一定のリズム.極性.一貫性があり.それに応じた強さと回数があります。 異常な場合は異常陣痛と呼ばれ.微弱陣痛.非協調性陣痛.過活動性陣痛の3種類に分けられ.微弱陣痛が最も多い。 陣痛異常の鑑別診断: I. 陣痛の欠如 陣痛の欠如は陣痛の異常である。 発生時期により.一次性微弱陣痛(陣痛開始時に出現)と二次性微弱陣痛(活動期に入り子宮口が3cm開いた後に出現)に分けられる。 頭位と骨盤の対称性によって.2つの異なる結果が生じうる。 1.強く頻繁な陣痛.頭骨骨盤の非対称性がない場合.子宮口は急速に開くことが多く.前置胎盤は急速に下降し.胎児娩出の全過程は3時間以内に完了する。 お産のスピードが速いため.準備不足になることが多く.産科的な重傷.胎盤や膜の残留.産後出血.感染症などを引き起こす可能性があります。 陣痛が頻回に起こるため.胎盤の血液循環が影響を受け.胎児切迫.死産.新生児窒息が起こりやすくなる。 さらに.胎児の頭部が産道を急速に通過することで.頭蓋内損傷を引き起こすこともある。 注意が不十分だと.へその緒が切れたときに胎児が地面に落ちて出血することがある。 陣痛が強く.緊急分娩の既往歴がある人は.事前に分娩の様子を観察し.分娩に備え.産後出血や新生児窒息の予防に努めることが大切です。 子宮収縮が強すぎる場合は.酸素吸入やアトロピン0.5mgの筋肉内注射を行い.胎盤の血液循環が影響を受けて胎児の生命が危険にさらされるのを防ぐことができる。 除菌が不十分な場合は.母子ともに感染予防のために抗生物質を投与し.必要であれば赤ちゃんに破傷風抗毒素を投与する。 分娩後.産道を注意深くチェックし.頭蓋内出血や感染症がないか新生児を注意深く観察する。 2.頭蓋骨盤不均衡やその他の理由で分娩が妨げられた場合.子宮は緊張性収縮を起こし.上部が過剰に収縮・収縮して肥大化し.下部が極端に薄くなり痛みを伴うことがある。 上下の子宮壁の厚さに大きな差があるため.接合部に「病的収縮輪」と呼ばれる浅い輪状の溝ができることがあり.これは子宮破裂の前触れで.速やかに治療しないと血尿を伴うことが多い。 胎児が生存していれば解剖され.死亡していれば破壊される。