ほとんどの抜歯では.ある程度の痛みを伴いますが.徐々に和らいでいけば心配はありません。 しかし.抜歯後3～4日経過しないと痛みが出ないタイプの痛みがあり.臨床的には「ドライソケット」と呼ばれているため.患者さんに注意を促す必要があります。 ドライソケットは.主に下顎の親知らずの抜歯後に発生し.口腔内細菌による骨の感染によって引き起こされる。 現在では.外傷や感染.大きな抜歯窩が主な原因であると考えられています。 したがって.ドライソケットを予防するためには.抜歯時の外傷を最小限にし.抜歯後の抜歯創を最小限にすること.感染を予防するために抜歯前後に抗生物質を使用することが必要です。 ドライソケットは抜歯創の急性感染症の一種で.下顎後方歯.特に下顎ブロック第三大臼歯の抜歯後に多く.下顎第三大臼歯.下顎第一大臼歯.下顎第二大臼歯の順に発生し.他の歯では少なく.前歯では最も発生率が低くなる。 通常であれば.フラップデブライドメントによる抜歯でも.2～3日後には切開部の痛みは徐々に消失します。 抜歯後2～3日目に激しい痛みが生じ.耳介側頭部.顎下.頭頂部に放散する痛みがあり.通常の鎮痛剤で軽減しない場合は.ドライソケットが発生している可能性があります。 臨床検査では.歯槽骨ソケットは空っぽか.腐敗して変性した血餅があり.色は灰色を帯びています。 歯槽膿漏の壁を覆う壊れた死骸は悪臭を放ち.骨表面はプローブで直接触診することができ.鋭い痛みを感じる。 顎顔面部の明らかな腫脹.明らかな開口制限はなく.顎下のリンパ節の腫脹と疼痛を認めることがあります。