AG肥大を起こしやすい原因代謝性アシドーシス：1.有機酸を中和するためにHCO3-が消費され.［HCO3-］が減少する 2.酸産生の増加：飢餓.糖尿病など体脂肪の大量分解によりケトン体が発生する.低酸素.ショック.心停止.呼吸停止などにより有酸素性酸化力が損なわれ嫌気性酵素により乳酸産生が増加する.の3種類。 ケトン体や乳酸の増加により血中の有機酸アニオン濃度が上昇しAGが増加し.これらの酸性物質を中和するために血漿中のHCO3-が大量に消費されAG代謝性アシドーシスが増加する。 3.酸排泄量の低下：重度の腎不全では腎機能障害によるAG代謝性アシドーシスが増加するが.この時.酸排泄量が減少している。 このとき.腎尿細管上皮細胞によるH+分泌の減少に加え.糸球体濾過速度が著しく低下している。 AG上昇型代謝性アシドーシスの管理で最も重要なことは.糖尿病性ケトアシドーシスなどの原因を調べることであり.水分補給とインスリンの投与が必要である 血糖値のコントロール アシドーシスがひどくなると.血液透析による治療が可能になるケースもあります。