涙道疾患とは.主に涙道閉塞（上・下涙道閉塞.総涙道閉塞.鼻涙道閉塞.慢性涙嚢炎など）のことを指します。 この種の目の病気にかかった患者さんは.涙や膿などの症状に悩まされることが多いようです。
そのため.心配や苦しみが尽きない。 涙道閉塞は涙道内のどこにでも発生しますが.涙点.涙管.涙嚢・鼻涙管接合部.下鼻涙管開口部に多くみられます。 涙道閉塞症の患者さんは.慢性的な涙に悩まされ.視力だけでなく美容面でも支障をきたし.目尻に膿を伴います。
一般的な涙道疾患の一部
1.急性涙嚢炎（Dacryocystitis
ほとんどが慢性の涙嚢炎によるものです。 涙嚢部分の皮膚が赤く腫れ.痛みを伴い.重症の場合は全身の不快感や発熱を伴うこともあります。 膿瘍が成熟すると.皮膚表面に穴が開き.瘻孔を形成することがあります。 急性期には全身性の抗生物質を投与し.急性炎症が治まった後は.慢性涙嚢炎の原則に則って治療する必要があります。
2.慢性涙嚢炎(Dacryocystitis)
閉塞した涙嚢に細菌や涙がたまり.しばしば鼻涙管閉塞による涙嚢壁の粘膜を刺激して慢性炎症が発生します。 流涙症が顕著な症状です。 治療は.随時膿を絞り出し.抗生物質の外用点眼を行い.膿がなくなるまで毎日または隔日に生理食塩水や抗生物質で涙嚢を洗浄し.その後プロービングを検討しますが.ほとんどの場合.手術が必要です。
3.涙道閉塞（るいどうへいそく
涙やそれに伴う分泌物が特徴で.あらゆる年齢の患者さんに見られる.最も一般的な臨床眼科疾患の一つです。
4.涙点・涙道疾患
涙点外反：様々な原因で起こる下眼瞼外反では.必然的に涙点外反を伴い.涙点が眼球表面に密着できなくなり.涙が涙管に入り込んでこぼれるのを防ぐ。 治療の原則は.外科的手術による眼瞼外反の矯正です。 慢性結膜炎.トラコーマ.眼瞼炎.外傷性瘢痕形成などはすべて.涙点および涙管の狭窓または閉塞を引き起こす可能性があります。 涙道閉塞の場合は.涙道ダイレーターで涙道を十分に拡張し.涙道プローブを用いてプローブスルーを行います。 涙道が高度に閉塞しており.探索できない場合は.手術を試みることもあります。
逆行性涙管カニュレーション
慢性涙嚢炎は中高年に多い眼科疾患で.流涙と膿を特徴とし.生活や仕事に大きな不便をきたし.患者さんのイメージにもある程度影響を与えるものです。 膿の中には大量の細菌が存在するため.眼球に外傷や手術を受けると.さまざまな急性眼内・眼外感染症を引き起こしやすく.眼球の安全性が著しく脅かされることになるのです。 慢性涙嚢炎の治療は.従来.鼻涙嚢吻合術が行われてきましたが.鼻の中の「皮膚と骨を切り開く」必要があるため複雑で痛みを伴い.また.顔の切開や術後のチューブ.縫合などが見た目に影響し.患者さんはこの手術に消極的になっています。 この方法は.切開することなく.涙道の解剖学的構造に近似した医療用輸入シリコンチューブを逆行性に留置することで閉塞した涙道を再開通させ.根治を図るものです。
涙道疾患の治療
涙道疾患は眼科領域では一般的で頻度の高い疾患であり.先天性異常.炎症.外傷などが原因として考えられます。 涙やけはこの病気の主な症状で.患者に不快感をもたらすだけでなく.長期にわたる涙やけは慢性刺激性結膜炎.下瞼や頬の湿疹性皮膚炎.場合によっては角膜炎や角膜潰瘍を引き起こし.患者に重大な影響を与える。
1.涙袋のレーザー治療
レーザーは.低侵襲.副作用なし.傷跡なし.手術時間が短い.経済的などの利点があり.涙道疾患の患者さんの中には第一選択となる方もいらっしゃいます。
主に.涙道・総涙道の狭窄・閉塞.鼻涙管閉塞.慢性涙嚢炎など.炎症によって涙道が狭窄・閉塞している症例を治療するものです。
2.涙道手術
涙道手術には.涙点形成術.涙道探査術.涙瘻修復術.涙道閉塞修復術.外傷性涙道破裂修復術.総涙道閉塞修復術.涙嚢鼻腔吻合術.総涙道形成術等があります。
涙道狭窄症.先天性涙嚢炎.外傷性涙道破裂.慢性涙嚢炎の治療に適しています。
3.鼻腔内視鏡検査
経鼻内視鏡は現在最も進んだ手術で.治療効果が高く.耐久性があり.再発率が低いのが特徴です。