患者さんが朝に血を吐くのは.次のような理由からです。 a. 呼吸器疾患：最も多いのは呼吸器疾患です。例えば.激しい咳で毛細血管が破壊され.朝に血を吐くという症状が出るのです。 気管支拡張症は.通常.咳を伴い.黄色い膿の痰や白い粘液の痰を出し.気管支拡張症の患者は.喀血することがあるので.速やかに医師の診察を受けることが重要である。 結核の患者さんは.午前中に血を吐いたり.午後にだるくなったり.微熱や寝汗をかくなどの症状も見られます。 肺がんの患者さんでは.午前中に咳や出血が見られることがあります。 また.咳や出血に加えて.体重減少.午後の微熱.食欲不振などの症状が見られることもあります。 肺がんは.喫煙歴が長い.あるいは副流煙に長くさらされている40歳以上の患者さんで.家族に悪性腫瘍の病歴がある方に多くみられます。 このような場合は.早急に医療機関を受診し.早期確定診断を受けることが重要です。 また.肺塞栓症の患者さんにも見られ.息切れ.呼吸困難.胸痛などの症状を伴うようになります。 局所出血：朝方に血を吐くのは.歯肉炎など口の中の局所出血でも見られ.朝方に血を吐くだけでなく.歯肉の腫れや痛みなども伴います。また.鼻腔内の出血や喉の局所出血もあり.咳をすると痰の中に血が入って見えることがあります。 第四に.循環器系の疾患：朝の咳や吐血は.心不全の患者さんにも見られます。また.心不全の患者さんは.咳や吐血でピンクの泡状の痰が出ることがあります。