長期透析で起こりやすい合併症は何ですか?

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  長期透析を受けている慢性腎臓病の患者さんでは.どのような合併症が起こりやすいのでしょうか?  慢性腎不全になると.全身のいくつかの臓器に機能不全が生じます。
まず.腎臓の機能が低下すると.むくみや高血圧などの問題が起こりがちです。
第二に.腎臓は内分泌器官であり.現在.腹膜透析や血液透析によって腎臓の機能を代替することは可能ですが.腎臓の内分泌機能を代替することはできません。したがって.腎不全患者さんの内分泌機能の低下は.貧血や腎性骨疾患など多くの合併症を引き起こすことになります。  現在.貧血はエリスロポエチンで効果的に治療できますが.腎性骨疾患は治療が難しく.特に患者さんのQOLに大きな影響を与え.身体障害や死に至る可能性があると言われています。
そのため.私は腎臓の骨病管理の研究に多大な労力を注いできました。  腎性骨疾患の治療には.カルシウムとリンのミネラル代謝障害.副甲状腺ホルモンの調節と治療に加えて.心血管系石灰化などの一部の骨疾患合併症が含まれます。  腎臓オステオパシーの症状とは?  初期には症状がなく.通常.臨床検査で発見される非常に罹りやすい病気です。
血中カルシウム値の低下.血中リン値の上昇.副甲状腺ホルモン値の上昇があれば.初期腎性骨疾患.二次性副甲状腺機能亢進症(副甲状腺機能低下症)と初期診断されますが.この時点では症状がないのが普通です。
骨の痛み.皮膚のかゆみ.筋力の低下.体重減少などの症状が現れたら.副甲状腺機能亢進症が進行して重症化したサインです。  腎性骨疾患のリスクとは?  腎性骨疾患(通常は副甲状腺機能亢進症に続発)は.骨格の変形や身長の後退を引き起こし.1.75メートルから1.5メートル程度に縮むことがあります。
身長の後退は主に背骨の圧迫骨折や胸腔の短縮によって現れ.心肺機能不全.心血管石灰化.低血圧.心不全.さらには患者の死亡に至ることもある。  透析をすると.通常どのくらいで腎性骨疾患になるのでしょうか?  ステージ3.4の慢性腎臓病の患者さんの中には.透析に入る前に腎原性骨疾患を発症する方もいらっしゃいます。
しかし.ほとんどの患者さんは.定期的な透析を3〜5年続けると.腎性骨疾患を発症します。
透析治療がより適切に行われ.病気のコントロールがうまくいっていれば.腎性骨疾患が現れるのは10年後くらいになることもあります。
ここで強調したいのは.専門的な透析治療を行うことで.さまざまな合併症の早期発症を防ぐことができるということです。/>
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