赤目の予防

  赤目の定義:赤目は.急性感染性結膜炎で.ピンキーとも呼ばれる.目の感染症です。 原因によって.細菌性結膜炎とウイルス性結膜炎に分けられ.臨床症状は似ていますが.ウイルス性結膜炎よりも流行しやすく危険です。  この病気は一年を通して発症し.春から夏にかけて多く見られます。 赤目は.タオル.洗面用具.蛇口.ドアの取っ手.プールの水.患者が使用した共同玩具など.接触によって感染する目の病気です。 そのため.幼稚園や学校.病院.工場などの集団単位で広く感染が広がり.流行病が発生することも少なくありません。  病気の初期には.目が熱くなる.熱くなる.羞明(しゅうめい).赤くなる.目が痛む.砂のように転がるなどの症状を感じる。 また.結膜に小出血や出血斑が出現し.分泌物は粘膿性で.時に瞼結膜の表面に灰白色の偽膜を形成し.角膜の縁に灰白色の浸潤斑が見られる場合もあります。  角膜の表面に多量の粘液性分泌物が付着すると.一時的に視界がぼやけたり.虹彩色(目の前に虹のような丸ができる)になることがありますが.分泌物をふき取ると視界はクリアになります。 細菌やウイルスが角膜に感染すると.羞明.流涙.痛みが悪化し.視力低下も見られるようになります。  赤目の発症は早く.通常.細菌に感染してから1〜2日以内に始まり.ほとんどが両目で発症します。 感染力が強く.治療後の免疫力が低いため繰り返し発症し(例:再び患者と接触すると感染する).数ヶ月の乳児から80代.90代の高齢者までが発症する可能性がある病気です。 流行が早く.一人が赤目にかかると.1〜2週間で家族.幼稚園.学校.工場などに広く広がり.男女を問わず多くの患者に感染することが多いのです。  赤目は感染力の強い目の病気なので.赤目の予防には.他の感染症予防と同様に.感染源の排除.感染経路の遮断.身体的抵抗力の向上が必要です。 赤目患者を積極的に治療し.適切な隔離を行う。 赤目治療中は.患者やその使用したもの(洗面器など)との接触をできるだけ避けてください。 公共の場(プール.映画館.お店など)にはなるべく近づかないようにしましょう。  幼稚園.学校.美容院.トイレなどでは.身の回りのもの(タオル.ハンカチなど)や共用物の消毒・隔離(煮沸消毒)に注意する。 汚れた手で目をこすらないように注意し.定期的に爪を切り.食前・食後の手洗いをしましょう。 可能な限り.抗生物質や抗ウイルス剤の目薬を点眼する。  眼球を覆うことは.眼球分泌物の排出を妨げ.眼の局所的な温度と湿度を上昇させ.細菌やウイルスの繁殖を助長し症状を悪化させるので.患部は覆わず.開いたままにしておくこと。  軽い食事が推奨され.アルコールは推奨されません。  治療法 赤目になったら.積極的に.一般に速やかに.徹底的に.一貫して治療する必要があります。 発見されたらすぐに治療を中断せずに行い.症状が完全に消失した後も1週間は治療を続けて再発を防止する必要があります。 治療は.洗眼で可能です。 患眼からの分泌物が多い場合は.生理食塩水や2%ホウ酸水などの適切な洗浄剤で結膜嚢を1日2〜3回洗浄し.滅菌綿棒で瞼縁を拭き取ることが望まれます。  また.目薬や軟膏を患部に塗布することもできます。 細菌性の場合は.検出された細菌の種類に応じて.最も効果的な抗生物質の点眼薬を選択します。 治療効果を高めるために.毎回の投与前におりものをこすり落とす必要があります。  ウイルス混合感染による結膜炎には.上記の薬に加えて.0.1%ヒドロキシベンザゾール点眼液.アデノウイルスには0.1%ペプチドブチルアミン乳剤.ヘルペスネットには0.1%.小ウイルスには0.1%アシルグアノシン点眼液などの抗ウイルス点眼剤を1日2~3回.必要に応じてインターフェロンが使用できます。 また.必要に応じて細菌培養や薬剤感受性試験を行い.適切な抗生物質を選択することができます。  また.目の充血には漢方薬が使われますが.一般的には外気の風や熱が原因なので.風や熱を払い.清熱し.解毒することが望ましいとされています。  炎症が治まった場合も.再発防止のため.1週間程度は点眼薬を取り寄せたり.0.25%硫酸亜鉛点眼液などの収斂剤を1日2~3回点眼して.充血を改善し再発防止に努める必要があります。