最近.あるサイトで「カリフォルニア州の36歳の男性が.動悸のために入院した後.肺の一部を咳き込んでしまった」という記事を読みました。 集中治療室での最初の1週間.彼は定期的に血と痰を吐いていたが.ある咳は他の咳よりひどかった。 彼は.肺に空気を運ぶいくつかの管がある右気管支樹の無傷の一部を咳き込みました。 はい.肺の一部を咳き込みました。” レポートの冒頭の要約には.”本当に肺.あるいは少なくとも肺の一部を咳き込むことができることが判明した “とある。 この患者さんの報告は.実はNew England Journal of Medicineに掲載されたものである[1]。 慢性心不全の急性増悪で集中治療室に入院したカリフォルニアの36歳男性の患者さんの話です。 僧帽弁置換術.大動脈内ステント留置術の既往があり.永久ペースメーカーを装着している患者さんでした。 重症心不全のため補助人工心臓を使用し.全身抗凝固療法が必要であった。 その後1週間.少量の喀血と呼吸困難が徐々に悪化し.激しい咳の発作で右気管支樹の形の血栓を吐き出す。 人間の肺は倒立した木のようなもので.幹から枝は気管支.肺胞は葉にあたります。 気管支樹は結合組織に包まれており.鎧のように気管支を固定している。 したがって.激しい咳で気管支や肺の一部を吐き出すことは不可能である。 しかし.気管支に血の塊や濃い痰が溜まっていると.その塊や痰が気管支の木のような形になり.激しい咳の時に.気管支のような塊や痰を吐き出すことがあります。