慢性蕁麻疹の原因にはどのようなものがありますか? どのように扱われるのですか?

  慢性蕁麻疹は.皮膚粘膜のアレルギー性疾患で.激しいかゆみを伴う一過性の限局性浮腫や.1ヵ月半以上続く再発性などの症状が特徴的である。  1.病因 慢性じんま疹の原因は複雑であり.一般的な原因をまとめると以下のようになる。  1.1.1 食品:特定の食品.特に魚(タラ).エビ.カニ.牛乳.クルミなどタンパク質を多く含むものを食べること。  1.1.2 医薬品:ペニシリン系.スルフォンアミド系.解熱・鎮痛剤.ワクチン.ビタミンBなど。  1.1.3 感染症:寄生虫感染症(回虫.住血吸虫.原虫).ウイルス感染症(肝炎.伝染性単核球症).細菌感染症(肺胞膿瘍.扁桃炎.化膿性乳房炎.ヘリコバクター・ピロリ胃症).真菌感染症(カンジダアルビカンス.白癬)など。  1.1.4 吸入性粉塵:(ピンク)ダニの陽性率が最も高く.次いでハウスダスト.真菌胞子.動物のふけ.羽毛.揮発性化学物質.その他の空気中のアレルゲンとなる。  1.1.5 内分泌及びその他の全身性疾患:甲状腺機能亢進症.糖尿病.白血病.リンパ腫。  1.1.6 精神的要因:気分の落ち込み.精神的ストレス.うつ病などが引き金になることがある。  1.1.7 物理的・化学的要因:寒さ.熱.日光.摩擦や圧力.機械的刺激.特定の化学物質が体内に入り.病気を発症させること。  1.1.8 その他の要因:特定の胃運動障害のある人。 免疫機能障害と遺伝的要因  2.治療法 2.1 原因がはっきりしている(または可能性がある)場合は.有害因子の吸入.暴露.摂取.使用を排除し.薬剤が原因の場合は.その薬剤を禁止し.類似薬剤を慎重に使用する.細菌.真菌.寄生虫感染が原因の場合は.抗菌.抗真菌.駆虫剤で治療する.胃運動低下による場合は.胃運動促進剤で治療する。 回避できないアレルゲンに対しては.原因に対する特異的減感作療法が唯一の治療法である。  2.2 原因の特定が困難な場合.対症療法が適応されることが多い。  2.2.1 抗ヒスタミン剤:(1)H1 受容体拮抗剤:シプロヘプタジン錠.イソプロテレノール錠.アンテロル錠.メタカラジン錠.セレスプロメタジン錠.ロラタジン錠.スキゾスチン錠.アゼラスチン錠.クロマスチン錠.セルツリー錠.エパスチン錠など (2) H2受容体拮抗剤:シメチジン錠.ラニチジンカプセル.ファモチジン錠など。  上記の抗ヒスタミン薬.H1.H2受容体拮抗薬は併用した方が良い場合が多く.治療は20日以上.難治例では適宜期間を延長し.減量法も行う。  2.2.2 カルシウム剤:グルコン酸カルシウム.塩化カルシウム.臭化ナトリウム。  2.2.3 非抗ヒスタミン薬:止血用芳香族酸注射剤.アニソール錠.ニフェジピン錠.硫酸マグネシウム注射剤.ペプチダーゼ注射剤.パンセンチン錠.リシノプリル錠.チオ硫酸ナトリウム注射剤.プロカイン注射剤.トレチノイン錠剤.ドキシサイクリン注射剤。  2.2.4 免疫調整剤:スキコン注射.トランスファーファクター注射.BCG注射.薄荷錠.チミジン注射.ヒスタミングロブリン注射.インターロイキン注射。  2.2.5 ツボ療法。  2.2.6 自家血液療法。  2.2.7 日常的に使用するハーバルトニック。