小児下痢症の4歳男児、わずか3日間の自宅療養で回復

(免責事項：本記事は一般向けであり.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)/>要旨:
4歳児が1週間前から1日3〜5回の便があり.腹痛はなく.異臭もなく.以前よりやや食欲が低下したため.両親によって来院された。
この子の身体検査では腹部異常はなく.腹痛もなく.便検査結果も基本的に正常であった。
投薬後.子供の便の回数はかなり改善された。/>基本情報】男性.4歳/>病気の種類】小児下痢症/>病院】上海第六人民病院/>受診日】2021年7月/>治療方針】薬物療法（ビフィズス菌トリプレックス＋枯草菌ジバクテリウム顆粒＋クロストリジウム・チフィムリウム錠＋モンテルカスト）/>治療期間】3日間の自宅療養/>効果】便の回数が大幅に改善され.子供の食欲も以前より良くなった。/>I.
初診時/>4歳のお子さんが.ここ1週間ほど便の調子が悪く.1日に2～3回の時もあれば4～5回の時もあるが.その都度便の回数が少ないと.ご両親と来院されました。
この2日間.食欲が以前よりやや落ちている。
普段は食欲旺盛で.いろいろなものを好んで食べ.特にスナック菓子やおやつ.お菓子類はよく食べる。
腹部を診察したところ.腹部圧痛.異常腫瘤はなく.便検査も基本的に正常であった。
この子の下痢は.不適切な食事と過食が原因であると考えられました。/>II.治療/>便検査は基本的に正常であり.便報告には白血球や赤血球の増加も認められなかった。
この時期はロタウイルスやアデノウイルスが発生しやすいため.検査結果も陰性であったため.当初は腸管感染症を除外し.不適切な食事や食べ過ぎが原因であると考えられました。
保護者の方には.2日間は食事を軽めに.シンプルに.種類を少なくしていただき.ビフィズス菌3倍体.枯草菌顆粒.クロストリジウム・チフス菌錠など.腸内環境を整えるプロバイオティクスを内服していただくようお願いしています。
特に便の回数が多い場合には.一方では便の回数を減らし.他方では消化管粘膜を保護するためにモンテルカスト内服を追加する。/>III.治療結果/>初診から3日後.ご両親がお子さんを連れて再診に来られ.「毎日.薄味のおかゆやご飯を中心に飲み.野菜の種類を少なめに食べるようになった」と言われました。
現在.子どもは基本的に1日に1回.普通の便をするようになり.食生活も徐々に戻りつつあるとのことです。
この子の下痢は臨床的に有効であると考えられるので.保護者には間食や軽食を控えるようにアドバイスしている。/>IV.注意事項/>治療により症状が改善されたことは喜ばしいことですが.消化機能や腸管バリア機能がやや弱いため.腸への負担を増やさないよう.あまりいろいろな栄養素を摂取する必要はありません。
また.子どもの1日の摂取量には基準があり.その基準の範囲内で.健康的で自然な食品を増やし.各種スナック菓子や軽食.冷たい飲み物などの摂取は避けるか減らすようにしてください。
下痢や下戸の場合.親はプロバイオティクスや下痢止めの薬を与えることができ.また便を病院へ送って検査することもできる。/>V.
個人的な洞察/>当該児の事例から.食事はバラエティに富んでいることが望ましいが.バラエティに富みすぎたり.食べ過ぎたりしないことが重要であることがわかる。
下痢の場合は.簡単な食事と十分な水分補給が必要である。
プロバイオティクスの内服や下痢止めの内服は.非常に広く適応されている治療法なので.家庭での治療の第一歩として使用することができる。
また.可能であれば.便を検査に出しておくと.治療や検査が滞りなく行えます。/>