糖尿病患者には.血糖値の過度な変動を避けるため.1日等量投与が推奨されています。 ホルモン剤を中等量から高用量で使用した場合.通常2-3週間でMGの症状が改善されます。 ホルモン投与初期（7-10日以内）に約50％の患者が一過性の症状増悪を経験し.通常約1週間持続し.そのうち約10％の患者はホルモンによる神経筋機能障害に関連すると思われる原因不明の人工呼吸を必要とすることがあります。 医師も患者も.危機を回避するために十分に見積もり.準備する必要があります。 一般的に使用されるホルモン剤：①プレドニゾン：プレドニゾン療法の妥当な投与量についての統一見解はない。 プレドニゾンは.開始時に1日10～20mgを単回投与し.1～2週間後に10mg増量し.目標量の0.75～1mg/kgに達してから8～12週間続け.その後徐々に減らして隔日療法とすることが可能である。 症状の軽い患者.特に単純眼筋タイプの患者には.初期投与量として30～50mg/日を投与し.状況に応じて0.75～1mg/kgに増量し.症状が改善されたら隔日投与に変更することが可能です。 (2) 高用量メチルプレドニゾロン500mg/日静脈内投与×5日間→240mg×5日→120mg×5日→プレドニン0.75-1mg/kgに減量。この方法は.重症で呼吸補助装置がある患者さんに適している。 プレドニンの減量のガイドラインは確立されていませんが.一般的には8～12週間効果が持続した後.徐々に減量していきます。 早すぎる急激な減量は.しばしば変動を引き起こす。 減量中に症状が悪化した場合は.以前の投与量に戻すことができます。 ステロイドの副作用は.1日の投与量.投与頻度.投与期間に関連しており.個人差はありますが.有効量が少なく.投与間隔が長く.投与期間が短い短時間作用型ステロイドを投与することが望ましいとされています。 MGに対するホルモン療法は.費用対効果が高く.作用発現が比較的速やかであり.高度のエビデンスに基づく医学的データによる裏付けはないものの.その有効性を裏付ける経験的証拠が存在します。 ホルモン剤には多くの副作用があり.体重増加.コックスフェイス.感染症.糖尿病.高血圧.骨粗鬆症.精神病など.使用には特に注意が必要である。 避けられないものではありますが.その程度を軽減するための対策もあります。 低カロリー.低炭水化物.低ナトリウム食の患者さんは体重増加を抑えることができ.カルシウムとビタミンDの摂取は骨塩量の減少を抑えることができます。 H2受容体拮抗薬やプロトンポンプ阻害薬は.胃部不快感を伴わない限り.通常使用しない。 電解質.血糖値.血圧を定期的にチェックする。