白斑の診断に標準的な方法はなく.主に病歴.臨床症状.自然光やウッドランプによる肉眼観察に依存し.他の色素沈着性疾患を除外しています。
1.貧血性母斑：先天性の色素欠乏症で.一般に一側性の分布か.ある部位に限局した.円形か楕円形か不規則な形の淡色白斑.境界ははっきりしているが不規則.多くは出生後か出生後まもなく生じ.生涯不変である。患部をこすると周囲の皮膚がうっ血して赤くなりますが.白斑の色は変化せず.この病気の特徴的な性能なので.白斑と区別できます。
2.無色素性母斑：出生時または出生後まもなく.損傷が神経節に沿って分布し.限定または全身の低色素性斑として現れ.境界は不明瞭で.端はほとんど鋸歯状で.周囲に色素のハレーションはほとんどありません。白色の部分には.時に淡褐色のトウモロコシからレンズ豆大のそばかすのような斑点が混じることがあります。体幹の病変はほとんどが四角形で.四肢の病変はほとんどが縞状または帯状です。体の発育に比例して病変が拡大することがあり.形態や分布は比較的安定しており.生涯持続する。
3.単純毛包性皮疹：主に3~16歳の子供に見られ.顔面.特に両頬に発生し.頚部.上肢.体幹.下肢にも見られます。多発することが多く.直径1~4cm以上.自然に薄くなることもあります。
4.扁平苔癬：若年成人に多く.高温.過度の発汗.免疫抑制などが誘因となる病気です。境界のはっきりした円形または楕円形の大きさの異なる皮疹が特徴で.淡白.淡紅色.黄褐色.あるいはさまざまな色が混在して華やかになり.薄い糠状の鱗屑に覆われる。皮脂腺の豊富な部位に発生することが多く.通常は額や背中などに見られます。Woodのランプの下では.黄色または淡褐色の蛍光を示します。
5.特発性滴状色素欠乏症：直径2~8mmの境界明瞭な円形または多角形の白斑または磁器質の白斑として現れ.前腕およびふくらはぎ伸側部によく見られ.年齢とともに数が増え.多くは30代以降.70代以降は発症のピークとなり.白斑自体はほとんど変化せず色素が再生せず自然に消退してしまう。数は単数から数百に及ぶ。
6.炎症後色素沈着：患者は乾癬.湿疹.接触皮膚炎.外傷など.原疾患の既往がある。色素沈着は.原疾患の病変部位に限られ.一般に一時的で.自然に薄れることがあります。
グルココルチコイドの局所注射による色素沈着です。グルココルチコイドの局所注射による色素沈着：グルココルチコイドの注射部位に.しばしば線状または帯状に.あるいは不規則に色素沈着斑が現れます。色素沈着は.1回の注射で起こる場合と複数回の注射で起こる場合があり.色素沈着は自然に薄れる場合と持続する場合があります。
8.日光白斑症：日光白斑症は.主に夏に発症します。8.日光白斑症：主に夏に発症し.顔や首.額.背中.上肢など.日光にさらされる部位に見られます。ほとんどの患者さんは発症前に明らかな日光浴歴がありますが.中には明らかな日光浴歴のない患者さんもいます。初期病変はほとんどが紅斑で.後に落屑を伴う色素沈着が生じ.次第に色素沈着性の斑点やポツポツとしたものが出現します。病変は，表面が滑らかで鱗屑のない豆粒大の低色素斑であり，境界はほとんど不明瞭である場合と，不規則な薄片状低色素斑である場合がある。