1.人体の平熱は何度ですか?
人体の正常な体温は37℃前後で.その変動幅は通常1℃以下とされています。
2.測定部位別の体温の平熱はどのくらいですか?
腋窩温は35.9℃~36.8℃.口腔温は36.3℃~37.2℃.肛門温は36.6℃~37.7℃とされています。
3.腋窩温.口腔温.肛門温はどのように換算するのですか?
一般的に.口腔温は腋窩温より0.4℃高く.肛門温は腋窩温より0.5℃高いと言われています。
ただし.この差は体温が上がるにつれて少なくなり.体温が39℃を超えると3者は基本的に同じになることに注意が必要です。
4.体温が高くなるとはどういうことですか?
体温が正常値を0.5℃ほど超えた状態を体温上昇といいます。
5.体はどうやって体温を一定に保っているのか?
人間の体温は.頭蓋骨の底.後鼻腔のほぼ上にある前視床下部の体温調節中枢によってコントロールされています。 体温調節中枢の温度設定点は.通常37℃前後に設定されている。体温調節中枢を流れる血液の温度が37℃以下になると.人は寒さを感じ.放熱を抑える(衣服を増やすなど)か/熱生産を増やす(冷やすなど)ことによって温かくなる。 逆に.暑いと感じ.熱放散を高めて冷やすことになります。
6.熱とは何ですか?
体は発熱活性物質の作用により内因性発熱物質を産生し.体温調節中枢を上方に移動させ.産熱と放熱を調節して体温を適切な値に調節しているのです。
簡単に言うと.体温調節点が上方に移動することによって起こる体温の上昇を発熱と言います。
7.体温が上がれば何でも熱になるのですか?
いいえ.そうではありません。
8.熱中症は発熱にあたるのですか?
いいえ.この時は体温を上向きに調節していないので.熱中症ではありません。
9.一般的な解熱剤は何ですか?
一般的な発熱物質としては.細菌.ウイルス.真菌.スピロヘータ.マラリア原虫などの病原体とその代謝物.および体内でアレルギーを引き起こすタンパク質やステロイドなどが挙げられます。
10.感染症やアレルギーの他に.発熱の原因となる病気はありますか?
また.悪性腫瘍や外傷.手術による損傷細胞.壊死組織.異常細胞は.体を刺激して内因性発熱物質を生成し.発熱を引き起こすことがあります。
11.発熱はどのように等級付けされるのですか?
発熱の分類は完全に標準化されているわけではありません。 一般的には腋窩温により.微熱:37.4~38℃.中熱:38.1~39℃.高熱:39.1~41℃.超高熱:41℃以上に分類されます。
12.発熱はどのように段階分けされるのですか?
熱は3段階に分けることができます。
第1段階は体温上昇期で.体温調整点の温度が体温より高く.人肌の血管収縮や骨筋の悪寒があり.熱産生が熱放散より大きく.体温は徐々に上昇し始めます。 皮膚の顔色が悪くなり.手足の末端の皮膚温が低下しているように見えることもあります。
第2段階は.体温が体温調節点に一致し.体温が上がらなくなり.発熱状態が続く高体温の持続である。 患者は熱く感じ.皮膚や口唇が乾燥することもある。
第3段階は体温が低下する時期で.発熱の原因物質が体内から徐々に排出され.体温調節点が正常に戻る時期です。 臨床的には.皮膚の血管が拡張し.汗腺の分泌が多くなり.体温が徐々に平熱に下がっていくことが確認されています。
13.発熱が体に及ぼす影響とは?
体温が1℃上昇すると.呼吸は5~7倍.心拍数は約18回/分.頭蓋内血流は8%増加する。
発熱時.特に高体温(40~41℃)では神経系の興奮性が高まり.イライラ.せん妄.幻覚.小児では急激な体温上昇で痙攣を伴うことがあります。 消化液の分泌が低下したり.消化酵素の活性が低下すると食欲が低下します。
14.発熱が免疫に与える影響とは?
一方.高熱は病原微生物の生存率を下げ.繁殖を抑制するため.生体を健康な状態に戻すことができます。 一方.高熱は生体の一部の免疫細胞の機能を低下させ.生体の抵抗力を低下させ.感染症を悪化させたり.新たな感染症を発生させたりする可能性もあります。 また.温熱療法は腫瘍細胞を抑制する作用もあります。
15.発熱後はどうしたらよいのでしょうか?
40℃を超えず.重篤な基礎疾患(心臓病.妊娠中の女性.高熱で痙攣したことのある小児患者など)がなければ.急いで熱を下げようとせず.水分を多めにとり.ビタミンや栄養素を適切に補給すればよいでしょう。 体温が40℃(小児は39℃)以上の患者さんや.重い基礎疾患のある発熱の場合は.速やかに解熱治療を行い.体温を38.5℃まで下げれば十分です。
16.小児科でよく使われる解熱剤はどのようなメカニズムですか?
小児科でよく使われる解熱剤は.イブプロフェン(商品名マーリン.スイートシン).アセトアミノフェン(商品名タイレノール)などですが.これらの薬は体温調節中枢の温度設定点を正常に下げ.体の熱生産と熱放散の調節により体温を適温に調節することができます。
17.物理的冷却の副作用はないのですか?
18.どのような場合に物理的冷却を考慮すべきなのでしょうか?
頭部局所冷湿布や冷却パッチなどの局所冷却は.高熱時の子供の快適性を向上させることができます。