糖尿病の治療に使われるインスリンには多くの種類があり.インスリンの効き目の速さや効果の持続時間によってグループ分けされています。
インスリンの種類は以下の通りです。
- 速効性のあるインスリン。
- 短時間作用型インスリン製剤。
- 中作用型インスリン製剤。
- 長時間作用型インスリン製剤。
- プレミックスインシュリン。
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あなたに最適なインスリンタイプは？
医師は患者さんと一緒になって.患者さんと糖尿病のタイプに合ったインスリンを選びます。 この選択は.さまざまな事柄に左右されます。
- インスリンに対する体の反応（インスリンが体に吸収されるまでの時間や効果の持続時間には個人差があります）。
- 生活習慣の選択：食事の種類.飲酒量.運動量はすべて.体内でのインスリンの使い方に影響します。
- 1日に何度でもインスリンを注射する意欲があること。
- 血糖値のチェックの頻度。
- Age.
- グルコースマネジメントの目標。
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速効型吸入インスリンは.1型および2型糖尿病の治療のために食前投与することが米国食品医薬品局（FDA）により承認されています。 投与後約15～20分で血中濃度がピークに達し.2～3時間で体外に排出される。 1型糖尿病の患者さんには.速効型吸入インスリンと長時間作用型インスリンを併用すること。
下の表は.注射するインスリンの種類と.作用開始時間（インスリンが血液中に入って血糖値を下げ始めるまでの時間）.ピーク薬効（血糖値を下げる最適な時間帯）.持続時間（インスリンの効果が持続する期間）の詳細について示したものです。 これらの3つの側面は.インスリンの種類によって異なる場合があります。 表の最後の欄には.食事時間との関係で異なるインスリンの種類と.血糖値管理における役割についての情報が記載されています。
| インスリンタイプ | 作用発現時間 | ピーク | 継続時間 | 血糖値管理における役割 |
| 速効型インスリン | ||||
| リジン・インスリン | 15分～30分 | 30分～90分 | 3~5時間 | 速効型インスリンは.食事中のインスリン注射の必要性を満たすものです。 これらのインスリンは.通常.長時間作用型インスリンと併用されます。 |
| メントールインスリン | 10～20分 | 40～50分 | 3~5時間 | |
| レギュラン・インスリン | 20分～30分 | 30分～90分 | 1~2.5時間 | |
| 短時間作用型インスリン | ||||
| レギュラーインスリン | 30分～1時間 | 2時間から5時間 | 5~8時間 | 短時間作用型インスリンは.投与後30分から60分以内に食事をする必要性に対応します。 |
| レギュラーインスリン | 30分～1時間 | 1時間から2時間 | 2～3時間 | |
| 中作用性インスリン | ||||
| の場合。
中性フィセチン・ジンク・インスリン
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1時間から2時間 | 4時間から12時間 | 18~24時間 | 中作用型インスリンは.半日または一晩のインスリン必要量を満たします。 これらのインスリンは.通常.速効型または短時間作用型のインスリンと組み合わせて使用されます。 |
| 長時間作用型インスリン | ||||
| ギャルジンインスリン | 1時間から1.5時間 | ピークタイムがなく.安定したレベルでインスリンが効く | 20時間から24時間 | 長期作用型インスリンは.およそ丸1日分のインスリン必要量を満たします。 これらのインスリンは.通常.必要に応じて速効型または短時間作用型のインスリンと組み合わせて使用されます。 |
| 食物性インスリン | 1時間から2時間 | 6~8時間 | 最大24時間 | |
| デギルインスリン | 30分～90分 | 30～90分 | 42時間 | |
| プレミックスインスリン | ||||
| アルギニン-亜鉛 組換えヒトインスリン 70/30 | 30分 | 2～4時間 | 14時間から24時間 | これらの製品は通常.食前に1日2～3回塗布されます。 |
| アルギニン亜鉛 生合成ヒトインスリン 70/30 | 30分 | 2時間から12時間 | 最大24時間 | |
| メントインスリン 70/30 | 10～20分 | 1時間から4時間 | 最大24時間 | |
| アルギニン-亜鉛 組換えヒトインスリン 50/50 | 30分 | 2時間から5時間 | 18時間から24時間 | |
| アルギニン亜鉛遺伝子組換えリジンインスリンミックス注射液 75/25 | 15分 | 30分～2.5時間 | 16時間から20時間 | |
| * プレミックスインスリンは.同じボトルやインスリンペンに中動作型と短時間作用型のインスリンを特定量配合（一般名の後の数字はそれぞれのインスリンの割合を示す）したものです。 | ||||
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インスリンの投与量はどのようにアレンジされているのですか？
インスリンは.医師の処方に従って使用してください。 インスリン注射から食事までの時間は.インスリンの種類によって異なる場合があります。
ただし.一般的には.注射のタイミングは食事の時間と合わせることが望ましいとされています。 上の表で.「作用発現」の欄は.インスリンが体内で働き始めるタイミングを示しています。 インスリンが働き始めるのは.体が食物を吸収しているときであることを確認するのがベストです。 タイミングが良ければ.低血糖を防ぐことができます。
- 速効型インスリン：食事の約15分前に投与します。
- 短時間作用型インスリン： 食事の30～60分前に行います。
- 中作用型インスリン：食前1時間前に投与。
- プレミックスインスリン：薬剤の種類によって異なりますが.通常.食前10分または30～45分前に使用されます。
インスリン投与と投与時間に関する特例
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長時間作用型インスリンの投与タイミングは食事時間とは無関係である。 デトールインスリンは食事の時間に関係なく.1日1～2回投与してください。 グラルギンインスリン投与中の患者には.1日1回.同じ時刻に投与すること。 デグルーデックインスリン製剤は.1日1回.タイミングをみて投与してください。 しかし.患者さんによっては.長時間作用型インスリンと短時間作用型インスリンの併用や.食事時に服用する別の糖尿病治療薬が必要な場合もあります。
速効型インスリンは.食前15分前ではなく.食後すぐに投与することも可能です。 薬によっては.就寝時に服用することも可能です。
インスリンの使用時期については.製品添付文書の「用法・用量」をお読みいただくか.かかりつけの医師にご相談ください。