糖尿病の患者さんには.糖尿病を管理し.健康全般を増進する方法がこれまで以上に増えています。 患者さんと医師は.健康的な体重やその他の目標を達成するために.血糖値をコントロールする計画を立てることができます。
血糖値を正常に保つため.あるいはインスリン（血糖値をコントロールするホルモン）を十分に分泌させるために.さまざまな種類の薬が必要になることがあります。 あるいは.最初は一種類の薬で始めて.後から他の種類の薬を追加する。
経口血糖降下剤
について
2型糖尿病の方の多くは.まずメトホルミンという肝臓が血糖の産生を抑える働きをする薬剤を服用します。
また.メトホルミンは.インスリンを筋肉によく吸収させることで.体の糖質処理能力を向上させる作用があります。
1日2回の服用が必要な場合があります。 下痢のリスクを減らすために.薬と食べ物を一緒に摂取してください。 下痢はメトホルミンの副作用としてよく知られています。
単独療法で血糖値の目標値が達成できない場合.医師はメトホルミンの量を増やしたり.他の糖尿病薬を追加したりすることがあります。 医師が推奨する薬には.以下のようなものがあります。
- α-グルコシダーゼ阻害剤 摂取したデンプン質食品（ジャガイモやパンなど）の分解を阻止し.血糖値を下げる働きがあります。 アカルボースやミグリトールなどです。
- 胆汁酸隔離剤は.体内の低密度リポタンパク質（LDL）コレステロール（「悪玉」コレステロール）のレベルを下げ.また血糖を下げるようです。 また.肝臓に疾患があり.他の糖尿病治療薬を服用できない方でも安心して服用できます。 このカテゴリーの薬剤には コレスベラムなどが含まれます。
- ジペプチジルペプチダーゼ-4（DPP-4）阻害薬 医師からアログリプチン.リグリプチン.サキサグリプチン.セレギリンなどを勧められることがあります。 これらの薬剤は.血糖値を下げることで糖尿病をコントロールします。
- グルカゴン様ペプチド1（GLP-1）アゴニスト：デュラグルチド.エキセナチド.エキセナチド長時間作用型徐放製剤.リラグルチド.リシノペプチド.セマグルチドなどで.体にインスリンをたくさん分泌させて消化を遅くさせ.満腹感を与える薬。
- グリニド系薬剤 ナテグリニド.レパグリニドなど。 これらの薬は.体内でより多くのインスリンを生成するのを助けます。 食前に摂取することが望ましい。
- ナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT 2）阻害剤は.医師によって処方されることがあり.カベルゴリン.ダグリフロジン.エナグリフロジンが含まれます。 これらの薬は.腎臓が血液中の余分なブドウ糖を取り除き.尿として排泄するのを助けます。
- スルホニル尿素薬：クロロスルホニル尿素.グリメピリド.グリピジド.グリベンクラミドなどが処方されることが多いようです。 このような薬は.膵臓がより多くのインスリンを生産するのを助ける。
- チアゾリジン系化合物：ピオグリタゾン.ロシグリタゾンなど
- 他の薬 プラムリンタイドなど
- 。
。 これらの薬は.筋肉や脂肪組織でインスリンがうまく働くようにし.また肝臓が糖の生産を抑えるようにします。
インスリン
について
インスリンは.血糖を体の細胞に移動させ.体がエネルギーを得て健康を維持するのを助けます。
インスリン注射が必要な糖尿病の方.「自分は糖尿病の管理ができていない」と思わないでください。 人の身体はそれぞれ違う。 2型糖尿病を長く患っている方.高血糖の方.その他の併存疾患があり血糖コントロールが困難な方は.インスリン注射や薬物療法が必要になる場合があります。
インスリンはホルモンの一種です。 ほとんどの患者さんは.皮膚の脂肪にインスリンを注射しています。 健康維持のために1日にどれくらいの量を注射する必要があるかは.医師が教えてくれます。
インスリンには.すぐに効くものと.長く効いて血糖値を安定させるものとがあります。 注射器やあらかじめ充填された注射ペンを使って自分で注射することもできますし.インスリンポンプや輸液セットを使ってインスリンを投与することも可能です。 医師は.必要なときにインスリンを注射できるように.このような装置を皮下に設置します。
インスリンの種類には以下のようなものがあります。
- メントールインスリン
- デグルテチミドインスリン
- 食事性インスリン
- リジン・インスリン
- グラージンインスリン
- グルタチオンインスリン
- 低アルギン型亜鉛インスリン
正しい方法で薬を塗る
薬と食事は.薬の副作用を考慮して.医師の処方に従って一緒に摂ることが大切です。
また.薬の有効性を保つための保管方法については.薬剤師の指示に従いましょう。
メトホルミンなどの薬を飲んでいるときは.お酒を飲んではいけません。2型糖尿病の人は.他の患者さんよりお酒の影響を受けやすいと言われています。 ですから.飲酒には十分注意してください。