背景 先天性眼振は.不随意の.リズミカルな.振り子のような.あるいは脈打つ眼球振動であり.優性.劣性.優性暗示のいずれでもありうる。 優性眼振：片方の目を覆っていても.両目を同時に開けていても眼振があり.眼振の振幅と周波数は通常両目で同じである。 オカルト眼振：片方の目を隠しているときに発生する眼振で.両目を同時に開けているときには軽減されているか.肉眼では区別がつかないもの。 原因と発生率 先天性眼振の有病率は0.005～0.286％で.男性に多く見られます。 優性先天性眼振は出生時に発見されることは稀で.通常は生後3〜4ヶ月で発見されます。 成長・発達に伴い減少する傾向があります。 眼振の原因は.感覚異常と運動異常とに分類される。 臨床症状および影響 1. 眼振：両眼または片眼に不随意の連続した比較的規則的な眼振または振動がある。 2.視力の低下と弱視：眼振のある患者様は.外部のものを安定して見つめることができないため.両目の視力の質が低下し.特に小児期には正常な視覚発達に悪影響を与え.より重度の弱視となります。 3.代償性頭位：約8割の患者さんに代償性頭位があり.主に顔の左右への偏向が特徴で.下襟の上方または内方への持ち上げと頭の左右への傾きが見られるケースはごく少数です。 代償的頭位は.真正面よりもある視線角度で良好な視界を得ること.視線をできるだけ長く保つこと.視覚疲労を軽減することを目的としているが.見た目への影響.さらには顔の発達に非対称性をもたらす。 4.斜視：斜視はよくある合併症で.約20％の患者さんが斜視を併発していると言われています。 5.ずれる感覚がない：先天性眼振の患者様の眼は常に動いていますが.ずれる感覚（周囲のものが一定方向に動いていると自己認識すること）はありません。 眼振は.年齢とともに減少したり.消失したりすることもあります。 早期診断 眼振は目の異常が原因で起こるケースもあり.特に早期発見・早期診断が重要です。 眼振が認められた場合は.病院を受診し.先天性白内障.先天性緑内障などの器質的眼疾患や.小児遺伝性眼底疾患などの治療可能な疾患を除外することが重要です。 視覚の発達に重要な時期（2歳以前）の乳幼児において.視覚経路の明瞭性を回復させ.視覚の発達を促進すること。 早期治療 治療の目的：原疾患の早期治療.弱視の積極的治療.視力の改善。先天性眼振の外科的治療の目的は.代償性頭位の改善と両眼の視力の改善（眼振の振幅の縮小）の両方が含まれる。 眼振のある患者様の視力改善には.主に両眼視力と単眼視力の改善と関心領域の拡大があります。 1.病因別治療：対症療法 先天性白内障.先天性緑内障.眼底疾患はできるだけ早期に手術する。 2.視力の改善：先天性眼振の場合.視力の改善と弱視になる原病態の予防に重点を置く。 屈折異常のある人は眼鏡をかけて.重度の弱視の形成を予防する必要がある。 非外科的治療：負の球面レンズの過矯正は.遠くを見るときに調節力を刺激して眼振を抑え.視力を改善することができます。また.適切なプリズムを装着して.代償性頭部姿勢を解消して視力を改善することができます。 先天性眼振の手術は複雑な手術であり.患者さんごとに異なる設計をする必要があります。 眼振の程度は.術前術後の眼振検査でトレースできます。 眼振検査は.肉眼観察よりも正確に眼振を記録することができ.肉眼では検出できない弱い眼振を検出し.眼振の種類.周波数.振幅.リズム.時間.速度などの各種パラメータをコンピューターに解析させることができる方法です。 複合斜視の場合.同時または段階的な手術による矯正が可能です。