早漏は一般的な男性の性機能障害であり.現在の治療法としては.行動療法（性的集中力トレーニングなど）.内服薬.局所外用薬.理学療法.漢方薬などがあります。 しかし.上記のような臨床治療には.不便であったり.継続が困難であったり.性的パートナーからの協力が得られないことが多いなど.一定の困難や限界があり.対象者により効果に大きな差があるのが現状です。 蕪海人民医院泌尿器科 劉 暁東 近年.陰茎知覚神経の過敏性あるいは興奮性が早漏の原因の一つであることが研究により明らかにされている。 1993年にTulliiらが陰茎背側神経ブロック（切除）による治療法を報告し.中国では2001年9月にZhang Chunyingがこの手術を実施した。 近年.中国でもこの方法が増えてきていますが.ほとんどが私立病院に限られています。 国際性科学会は.最新の「2014年早漏の診断と治療に関するガイドライン」の中で.「陰茎背神経切除は性機能を永久に失う可能性があり.早漏の治療には推奨しない」と明記しています。 しかし.中国では規制がないため.多数の私立病院が「手術で早漏の悩みが解決する」と謳って患者募集の仕掛けに利用しようとしており.早漏患者の治療の第一選択とまでなっている。 陰茎背側神経ブロックは.感染.出血.切開創の一般的な合併症に加え.陰茎背側神経の枝を切りすぎると.陰茎のしびれや勃起不全（ED）などの合併症を増加させる可能性があります。 一般に陰茎背側神経枝の部分切断は勃起機能に影響を与えませんが.陰茎のしびれや著しい感覚の欠如が生じ.反射勃起が低下して陰茎の勃起機能に影響を与えることがあります。 高齢の男性はそれ自体がEDになりやすいため.高齢者やEDを併発している早漏の患者さんにはこの施術は適しません。 問題点 近年.中国や海外で早漏症に対する陰茎背側神経ブロックの治療が報告されており.一定の効果があると思われるが.その安全性や長期成績については.まださらなる検討が必要である。 また.射精反射は生理過程が複雑なため.それに関連する基礎研究が少なく.多くの部分の詳細なメカニズムが不明なため.理論的な根拠が十分ではありません。 また.切除する神経枝の数や長さ.切除の仕方については.その後の臨床で検討し.結論を出すには至っていない。 こうしたことから.国際医師会は最新の「早漏症診断・治療ガイドライン2014」において.「陰茎背側神経切除は性機能を永久に失う可能性があり.早漏症の治療には推奨されない」と明確に指摘しています。 しかし.中国では規制がないため.多数の個人病院が「この施術で早漏の悩みが解決する」と謳って.患者募集の仕掛けに利用しようとしており.早漏患者にとって好ましい治療法になっているほどです。 結論として.本手術は侵襲的な手術であり.その結果や具体的な方法については極めて異論が多く.安全性や長期的な効果については未だ不明であり.一般化には程遠い状況である。 そのため.医師や患者さんは.外科的治療を選択する前に慎重にならなければなりません。 私の意見：この方法は強く推奨されないし.合併症は利点よりはるかに大きい。