鼻唇充填の方法と材料について、どのような選択がありますか?

  鼻唇溝は.顔の表情筋の停止点として非常に特殊な部位であり.表情の動きによって引っ張られる力が.鼻唇溝に大きな負担を与えています。 鼻唇溝の外側は脂肪組織が緩く.内側は皮下脂肪がなく.皮膚は口輪筋にしっかりと付着しています。 この構造的特徴から.鼻唇溝にフィラーを注入する場合.どんな物質を注入しても.鼻唇溝の外側には注入材が入りやすく.外側が凸になって鼻唇溝が深くなったり.鼻唇溝の下部に注入しても.その時は鼻唇溝が浅くても.顔の表情などの動きで徐々に鼻唇溝へ注入材が移動していくことが分かっています。 その理由は.部分的な吸収を除けば.注入された残りの材料は鼻唇溝の外側に絞り込まれ.溝は元の深さ.あるいは以前よりさらに深く戻るからです。  以上の特徴を踏まえ.鼻唇溝を埋めるための自家脂肪移植の例を紹介します。 鼻唇溝を埋める正しい方法は.小さな針刀で無意識に鼻唇溝の深部側を切り離し.鼻唇溝の深部側に適切な深さと幅の空洞を形成し.そこに自己脂肪を充填することです。 脂肪の位置がずれないように.適量のみ注入することができ.適量の脂肪を注入した方が生存率が高くなります。 脂肪の一部は吸収されますが.最終的な仕上がりは目に見えて長持ちします。  この点.現在市販されている人工物(リランなどのヒアルロン酸製品)は.細い針で鼻唇溝に注入するしかなく.鼻唇溝を切り離した後に注入することができない(製品はゲル状であり.鼻唇溝を切り離して注入すると.針穴が大きいため注入物がすべて分離穴から失われる)ため.良い結果は得られないのである。 つまり.現在市販されているすべての人工物は.鼻唇の溝を埋めるのには適していないのです。 一方.自家脂肪は.注入後に流出しない小さな粒子状であり.自分の組織と融合して成長し.長期的な効果を得られるため.鼻唇溝を埋めるのに最も適した素材です。 もちろん.良い結果を得るためには.自家脂肪の深さと量をマスターする必要があります。 そうでないと.脂肪を注入する場所が適切でなかったり.過剰に注入した後に外側に移動してしまったりして逆効果になるからです。