中耳炎は耳鼻咽喉科でよく見られる疾患であり.中耳の手術は耳鼻咽喉科の日常的な処置の一つである。 患者さんは手術後に何らかの問題が発生する可能性があり.それを理解するために術者とコミュニケーションをとることが必要です。 一.手術後：1.中耳手術は通常.中耳腔と外耳道にゼラチンスポンジとヨードホルムガーゼを充填し.鼓膜の筋膜や軟骨片.聴神経結節.外耳道のフラップなどの修復を固定することを目的としています。 外耳道にガーゼを詰めるのは2週間ほどで.その間はこちら側の耳が詰まるか.自分の呼吸音や心音などが聞こえ.時には流水のような.グルグル回るような低音の耳鳴りもしますが.これは正常な現象で心配は要りません。 2.手術後.麻酔が治まった後に断続的に耳の痛みが生じますが.通常は夜間に顕著で.2～3日後に徐々に軽減して消えます。 痛みが睡眠に影響する場合は.対症療法として鎮痛剤を内服することができます。 しかし.痛みが長く続く場合や.悪化の程度が進行している場合は.医師に伝えて検査や治療が間に合うようにすることが大切です。 3.手術後.短期間めまいがすることがありますので.安静にするように注意してください。 4.耳の手術後の食事は.軽くてたんぱく質の多い半流動食や軟らかい食事にし.強く噛む必要のある硬いものや歯ごたえのあるものは食べないでください。 5.手術後.外耳道のガーゼから薄赤色または薄黄色の少量の分泌物が出ます。 通常.外科医は滅菌した乾燥綿球を外耳道の口に置いて.この分泌物を取り除きます。 おりものが増えて膿のような状態になった場合は.速やかに医師に連絡し.時には抗生物質の点耳薬が必要な場合もあります。 2.回復過程：中耳手術の2週間後.経過観察で外耳道の詰め物を取り除きます。 この時.新しい鼓膜の治癒を確認し.手術後に改善した聴力を第一印象で確認することができます。 回復過程では.外科医はあなたの状態に応じて.通常2-3週間間隔で合計3回.少なくとも1年に1回のフォローアップの予約を手配します。 1.患者さんによっては.耳の中が少し腫れたり.圧迫されたり.引っ張られる感じがすることがあります。 この不快感は.鼓膜が十分に治癒した後に耳管開放運動を行うことで緩和されます。 2.外耳道から少量の薄い.あるいはやや粘性のある分泌物が出ることがありますが.通常は数日から数週間続き.その後徐々に消えていきます。これは外耳道や中耳腔が徐々に治癒する過程での正常な現象ですが.分泌物が膿状で減少するどころか増加する場合は.経過観察の検査が必要です。 3.聴力再建のための中耳炎手術（鼓膜修復術.聴骨再建術を含む）後.ガーゼを除去すると聴力の改善を感じることが多いですが.安定した聴力状態になるのは術後2カ月以降です。 したがって.純音聴力検査などの聴力の検査は.2ヶ月以前には推奨されません。 4.耳管機能は中耳炎手術の予後を左右する重要な因子であるが.患者の術前の耳管機能の評価や術後の耳管機能回復を予測する有効な手段はない。 術後1ヶ月頃.鼓膜の治り具合にもよりますが.耳管の回復を助けるためにブローイング運動を始めます。 一番簡単なのは「つまんでふくらます」ことですが.鼻の中の細菌が中耳に入り込んで感染を再発させないように.「風邪」のときや鼻づまり.鼻水が出ているときには行わないように気をつけましょう。 3.耳を清潔に保ち.洗髪や入浴の際は水を避け.不潔な綿棒やペーパータオルなどで外耳道を掃除しないこと。 4.ウイルスや細菌が耳管を通じて中耳に感染するのを防ぐため.「風邪」を速やかに治療し.過度の気圧が鼓室内に入り鼓膜を傷めないよう.口を覆ったりくしゃみをしない。 5.鼓膜の回復に影響を与えないため.中耳術後3ヶ月間は飛行機や気圧が急変する環境には入らないようにする。