糖鎖抗原CA19-9の上昇にはいくつかのシナリオが考えられる：1.膵臓癌患者の多くは.血清CA19-9値が有意に高い。 2.肝胆膵系.胃.大腸の癌でもCA19-9値が上昇することがあります。 3.慢性膵炎.胆石症.肝硬変.糖尿病などで低レベルの増加や一過性の増加が見られることがあります。 CA 19-9は.膵臓がん.胆管がん.結腸・直腸がんのマーカーです（血清CA 19-9陽性の閾値は37kU/L）。 1.膵臓癌患者の85％～95％が陽性である。 CA19-9の濃度は腫瘍摘出後に低下し.その後再び上昇しますが.これは再発の可能性があります。 大腸がん.胆嚢がん.胆管がん.肝がん.胃がんなどの陽性率も高く.CEAとAFPを同時に検査すれば.さらに陽性率を高めることができる。 膵炎や黄疸などの良性疾患でもCA19-9濃度が上昇することがあるが.「一過性」のことが多く.その濃度は120kU/L以下がほとんどであり.鑑別が必要である。 健康診断でCA199の上昇が見られることがあるのですが.どうしたらよいのでしょうか？ 悪性腫瘍の可能性を調べるために.胃カメラ.強化腹部CT.超音波胃カメラが推奨され.特に消化管.胆道.膵臓の腫瘍に注意が必要である。 2.PET/CT検査は.この条件を満たす患者さんにも実施可能です。 3.一連の検査で明らかな腫瘍性疾患が見つからない場合は.CA199の定期的なモニタリングを行うことが推奨される。 もし.上昇が続くようであれば.さらなる調査が必要である。