腹痛は小児科でよく見られる症状の一つで.その多くは腹部臓器・組織の器質的・機能的病変によって引き起こされるが.腹部以外の疾患によって引き起こされることもある。診断は治療の基本であり.腹痛の原因診断の正確さと迅速性を高めることが特に重要である。 子どもの腹痛の特徴 子どもの腹痛の語りは不明瞭で.腹痛の場所や性質.出来事などがうまく伝わらず.診断や治療が難しくなることがあります。 特に急性腹症は緊急に治療する必要があり.誤診や適切な治療が行われないと子供の命にかかわることもあるので注意が必要です。 乳幼児：腹痛の表現は大きな課題であり.しかめっ面.目をつぶる.鼻の穴を膨らませる.口を尖らせる.口角を下げる.顎を震わせるなど.痛みの程度と相関する表情や.恐怖や怒りの「泣き」とは異なる周波数や音色の泣き声が見られることがあります。 未就学児：腹痛の表現がより正確だが.年齢が上がるにつれて痛みの限界が顕著になり.学齢期の個々の子どもは.かつて「学習拒否性腹痛」と呼ばれた.小児精神疾患のカテゴリーに属する「仮病」を慎重に排除する必要がある。 よくある病気：I.急性虫垂炎 4～12歳の子供に多く.発症時は臍の周りや上腹部が多く.6～12時間後に右下腹部の固定痛に移行し.発熱.吐き気.嘔吐.右下腹部の著しい圧迫.血白血球やCRPの上昇を伴うことがあり.子供に多い急性腹症であるため.速やかに病院受診が必要です。 急性胃腸炎は.刺激の強い食べ物や消化の悪い食べ物を食べたことがきっかけで.腹痛.嘔吐.下痢が現れ.腹部膨満感や腸の音の亢進を伴います。 III.腸閉塞 発作性の泣き声と腹痛を呈し.食物や胆汁の嘔吐と排便の停止を伴い.疲弊する；腹部正面および側面X線写真で診断を明確にすることができる。 腸重積症 2歳以下の乳幼児に多く.急激な発症.突然の泣き声.蒼白.手足の痙攣.腹痛を繰り返し.寛解期にはいつも通り静かになり.ジャム状便や腹部腫瘤を伴う。診断には腸重積症の超音波検査が有用である。 V. 腸間膜リンパ節炎 子供が風邪をひいたときに起こることが多く.発熱.鼻水.のどの痛みに加えて.臍のあたりが痛み.子供の風邪がよくなると腹痛も次第に消えていきます。 第六に.腸のけいれんは.機能的な腹痛に属し.腹痛の程度が変化し.重い顔.冷たい手足を持っているかもしれない.一般的な条件は.ほとんどの子供の腹部の痛みの救済または消失の年齢で.良いです。 七.腸回虫症.主に子供の食生活の衛生習慣に起因する.子供はしばしば臍の周りの痛みを繰り返し.食欲減退.吐き気.嘔吐.歯ぎしり.睡眠障害.イライラなどの症状は.駆虫薬の適用.腹痛が消えることができます。 近年.小児のアレルギー性紫斑病が増加しています。 アレルギー性の疾患で.主に下肢や臀部に大小さまざまな皮膚紫斑を示し.発作性の激しい腹痛を伴い.臍の周りや下腹部が明らかに圧迫されて痛みますが.腹部は柔らかく.下痢や血便が見られることもあり.早急に病院での診察が必要な病気です。 尿路疾患 尿路感染症や結石は腹痛を引き起こす可能性があり.腹部の兆候の物理的な検査は明らかではない.尿路ルーチンの変更は.診断を助けることができる。精巣と付属器のねじれなどの陰嚢の緊急事態は.時にはまた.腹痛の苦情に起因し.6時間以上の診断と治療の遅れは.精巣壊死および切除の悪影響をもたらすでしょう。 10.小児の排便障害には.乳幼児の難排便.機能性便秘.機能性便閉.機能性ディスペプシア.過敏性腸症候群などがある。