動悸は.自分で感じる心臓の鼓動の不快な感覚です。 突然起こる動悸は.早鐘や頻脈が引き金になっている場合もありますが.心理的な要因が関与している場合もあります。 動悸が生じた場合.患者さんは安静にしていることが大切です。例えば.活動している場合はすぐに中断し.最も近い位置に座り.たまたまベッドの端にいた場合はしばらく横になっていることが必要です。 また.冠動脈疾患の既往のある高齢者では.心筋虚血による動悸を排除しないサルビア舌下錠の服用が可能である。 血圧が低くなく.心拍数が速い場合は.メトプロノールやビソプロノールなどのβ遮断薬を併用することも可能です。 症状が持続し.治まらない場合は.上室性頻拍.心房細動.心房粗動の有無を確認するため.心電図検査を行うことが推奨されます。 これらの3つの問題がすべて存在する場合.ジアゼパムを投与し.リズムが洞調律に戻らない場合は.さらにジアゼパムを投与することが推奨されます。 緊急の場合は.血圧や心拍数をモニターし.酸素吸入を行う。 静脈内投与後は.短期間まで服用し.その後漸減することが望ましい。 動悸の原因としては.イオン性疾患.甲状腺機能異常.心身症.心筋症.冠動脈疾患などが挙げられますが.動悸を改善するだけでなく.原因を特定することが重要です。