副鼻腔炎の判断は症状に頼れ-鼻ポリープの再発は手遅れ

再発は通常.術後どのくらいで起こるのでしょうか?という質問を患者さんは心配されます。臨床的には.術後の傷が完全に上皮化(医学用語で治癒の理想的な状態を上皮化という)しない場合は.再発の兆候であることがわかっています。通常.術後3~6ヶ月の回復期に.創は上皮化するか.癒着.創の斑点形成.副鼻腔口の狭小化・完全閉鎖などの病的変化を起こすと言われています。したがって.術後1年でも望ましい水準の上皮化が得られない場合は.再発の可能性が高いと考えられます。術後の鼻の回復は3段階に分けて考える 私たちは一般的に.術後の副鼻腔の回復を3段階に分けて考えています。まず第一段階は.術後3週間以内のクレンジング期です。この段階では.患者さんの鼻腔は血のにじみ-凝固-痂皮となり.粘膜はまだ浮腫んでいます。そこで.その段階で患者さんは病院に行き.医師に血餅を掃除してもらい.後の戦いのための道を開く必要があるのです。第二段階は善と悪の戦いで.術後2週間から12週間以内である。この時期は.粘膜の再生や上皮化.病的変化などがせめぎ合っており.非常に重要な時期です。患者さんは.医師の診察に積極的に協力し.処方された薬を使用して.右側が優位になるようにする必要があります。第三段階は.勝利の果実の定着(上皮化完了)で.術後12週間から6ヶ月以内です。薬物コントロールによる術後の合理的な検討と後始末により.病的変化が消失し.傷口の上皮化が完了する。この3つの段階が完了すれば.手術が完全に成功したことになります。症状で再発を判断するのでは遅いのです。患者さんの中には.「術後.すべての症状がよくなったから.きっと再発はないだろう.病院で診察を受ける必要はない!」とおっしゃる方がいます。この考え方はとってはいけません。なぜなら.再発の多くは臨床症状がなくても.鼻腔内視鏡検査で副鼻腔口の粘膜に浮腫や嚢胞性過形成.分泌物の貯留が見つかり.この時点で薬物療法で再発の芽を摘み取ることができるからです。症状を待っていると.たいていは症状が重くなり.治療するために再度手術が必要になるため.費用対効果は十二分に期待できるのです。