患者：内容（発症.主な症状.受診した病院など）：18週の出生前スクリーニングで低リスク.25週の組織的な出生前超音波検査.超音波検査で「子宮内妊娠.胎児は一胎生.roa.胎児の大きさは25週3日相当.胎盤グレード0.限界胎盤臍帯進入.羊水指数136mm.胎児左心室強光点あり 胎盤グレード0.胎盤臍帯限界進入.羊水指数136mm.左心室強光斑（それぞれ2.5x2mmと2x2mm）の25週齢の胎児です。 左心室の2つの強いスポットは何を意味するのでしょうか？ よろしくお願いいたします！ 上海第一母子衛生病院産科 孫魯門：心室強光斑とは.心室心筋乳頭筋の領域に見られるエコー原性の強い斑点で.周囲の骨組織のエコー原性より高いか等しいもので.心筋乳頭筋の対応する領域の石灰化であり.ほとんどが正常な生理症状です。 多くは左心室に発生するが.右心室または両心室に同時に発生することもある。 心室透見と胎児染色体異常との関連は文献的に報告されているが.ダウンスクリーニングでリスクが低く.超音波検査で他の構造異常や遺伝子マーカー異常が検出されなければ.このリスクは低く.染色体検査の適応とはならない。 しかし.グレア斑が両心室にみられる場合.右心室にみられる場合.複数のグレア斑がみられる場合は.やはり核型検査を行うことが推奨されると考えられます。 孤立性心室グレア点は心臓の構造に問題があることを示すものではなく.関連性はない。 心エコー検査の適応にはなりません。 血清スクリーニングの結果や超音波検査の結果に基づいて.お近くの医師に個別に相談されることをお勧めします。 患者：ご指導ありがとうございました。 患者：孫先生.ご指導の血清スクリーニングでは.臍帯血と私の血液のどちらを採取するのですか？ 血清スクリーニングの主な項目は何ですか。 よろしくお願いします！ 妊娠後期の血清スクリーニング検査は.妊娠15-20週に母体の血清を採取して.体内のB-hCGとα-フェトプロテインの濃度を調べ.胎児のトリソミー21と神経管欠損症のリスクを評価するために行われます。 このスクリーニング検査を受けていない場合は.年齢でしか評価できません。 あなたの年齢が31歳で.左の心臓に2つの強い斑点がある組み合わせであれば.胎児染色体検査をお勧めします。 あなたの妊娠週数では.妊娠25週で臍帯穿刺を行い.胎児の核型分類のために臍帯血を採取することが考えられます。 あるいは.羊水穿刺をして羊水を採取し.FISH法を用いて一般的な染色体数異常を迅速に診断する方法もあります。 患者：早速のご回答ありがとうございました。 私は妊娠18週で妊娠中期スクリーニングと呼ばれる血清検査を受け.ご指摘のトリソミー21と神経管欠損症だったと思いますが.地元の3次ケア病院で200円で行い.1週間後に結果が出ました。 私の検査結果は低リスクでした。 ダウン症のスクリーニング検査で低リスクであり.超音波検査で他の構造異常や遺伝子マーカー異常が見つからなければ.染色体検査の適応にはなりません。 しかし.両心室にグレアが出ている場合.右心室にも出ている場合.複数のグレア斑が認められる場合などは.やはり核型検査が勧められると考えられています。