新生児の誤嚥性肺炎の症状について

  誤嚥性肺炎は.新生児の初期の呼吸困難の症状の一つである。 胎児が胎内や陣痛時に羊水を大量に吸い込んだ場合は羊水誤嚥性肺炎.メコニウムに汚染された羊水を吸い込んだ場合はメコニウム誤嚥性肺炎.出生後にミルクを大量に肺に吸い込んだ場合は乳汁誤嚥性肺炎と呼ばれる。  1.羊水誤嚥性肺炎:一般的に汚染されていない羊水を指し.臨床的な重症度は吸引した羊水の量に関係します。 ほとんどが窒息の病歴で.蘇生や出産後にチアノーゼやうめき声を伴う息切れや呼吸困難があり.全身症状が72時間以上持続するものです。 吸い込んだ羊水が少量の場合は.息切れや無症状となります。 羊水の吸入量が多いと.口から液体や泡が出て.肺の聴診で粗いラ音や細かいラ音がして.呼吸困難が明らかになる。  2.メコニウム誤嚥性肺炎:陣痛前や陣痛中に起こる誤嚥性肺炎の中で最も一般的なものです。 子宮内苦悶や出生後の窒息.羊水への糞便混入の既往がある正期産児や未熟児に多くみられます。 生後まもなく呼吸困難.呻吟.チアノーゼ.三叉神経症状が出現し.重症化することが多い。 肺は乾湿分離したラ音で覆われ.呼吸不全.肺無気肺.肺気腫.肺高血圧症.低酸素性虚血性脳症の中枢神経系症状を引き起こすことがあります。 気胸や縦隔気腫を合併すると.病状は急変し.死に至ることもある。  3.授乳期誤嚥性肺炎:授乳による窒息や咳が多く.口や鼻からミルクが流れ.息切れやチアノーゼを伴い.重症の場合は窒息に至ることもあります。 肺に二次感染した場合は.細菌性肺炎と同様である。 重症度は吸入量と回数に関係する。