薬物性肝障害を診断するためには、身体診察、定期的な血液検査、肝生化学検査、免疫学的検査、画像検査、病理学的生検などの検査が必要である。 1.身体検査：視診で黄疸の有無を確認し、打診で腹水の有無を確認する。 2.臨床検査：血液検査、肝生化学検査、免疫学的検査など。 (1)血液検査：薬物性肝障害患者の多くは血液検査に明らかな変化はないが、アレルギー症状を有する薬物性肝障害患者の一部では好酸球の割合が上昇することがある。 (2)肝生化学：血清ALP、ALT、ビリルビンを測定し、肝機能を評価し、肝細胞型肝障害か胆道型肝障害かを鑑別する。 (3) 免疫学的指標：ウイルス性肝炎を除外するために、ウイルスマーカーと血清ウイルス抗体を検出する。 (3）画像検査：肝臓の超音波検査を行い、肝臓の大きさ、脾臓浸潤の有無、線維化の有無と程度、肝硬変の有無を明らかにする。 4.病理検査：肝生検は必要ないが、上記の検査で薬物性肝障害の診断が確定できない場合は、肝生検を考慮する。 薬物性肝障害が疑われる人は、診断が確定したら、病状を長引かせないように、時間内に病院に行って上記の検査を済ませ、積極的に治療を受けることをお勧めします。