めまいは.主観的な感覚異常で.めまいと立ちくらみの2つに分類されます。
めまいは.自己または外部の物体の運動性の幻覚で.バランス感覚や空間的な方向感覚の自己認識エラーです。 頭や足の回転.昇降.直線運動.傾き.軽さなどを感じる主観的な感覚です。 めまいの原因は.ほとんどが前庭神経系と小脳の機能障害です。 「真性めまいは.自分自身や周囲の物が回転したり傾いたりする明確な感覚があり.眼振.平衡障害.植物症状（蒼白.吐き気.発汗.血圧・脈拍の変化など）が発作的に起こるもので.偽めまいは自分や外部の物の揺れが特徴的です。 不安定で持続性または発作性で.症状を伴わないか軽度であり.環境要因によって悪化することがある。
めまいは.眼病.貧血.血液疾患.心不全.感染症.中毒.神経疾患などの全身疾患によって引き起こされます。 めまいを伴わないめまいや軽いふらつきが特徴で.吐き気や嘔吐.眼振を伴うことはほとんどありません。
めまいを伴う代表的な病気は何ですか？
めまいは.別の病気というより.よくある症状です。 そこで.めまいの原因となる病気を分類しておくと.「めまい」という言葉への理解が深まります。
(1) めまいは.その原因によって.末梢性めまいと中枢性めまいに分けられる。
(1）末梢性めまいとは.内耳の迷走神経や前庭神経の病変によって起こるめまいのことです。 メニエール病.膣炎.薬剤性めまい（ストレプトマイシンやゲンタマイシンなどの薬剤によるもの）.前庭神経炎などでよくみられます。
2) 中枢性めまいとは.脳幹.小脳.脳.脊髄の病変によって起こるめまいのことです。 頭蓋内腫瘍.頭蓋内感染症.多発性硬化症.めまいてんかん.外傷性めまいなどによる後循環虚血で時折みられます。
(2) めまい
1) 心原性：一般的に不整脈.心不全などに伴うもの。
2) 肺由来：様々な原因による肺機能不全で見られる。
3) 眼原性：屈折異常.眼底動脈硬化症.出血.眼筋麻痺に多い。
4) 血圧：めまいの原因は.高血圧と低血圧のどちらかです。
5) その他：貧血.頚椎症.発熱.胃腸炎.内分泌疾患.神経疾患はすべてめまいの原因となります。
めまい相談会の申し込み方法
めまいの原因は複数の分野にまたがるため.めまいの患者さんは何科に登録すればいいのかわからないという問題に直面します。
(1) 血圧の変化がなく.耳鳴りや難聴を伴うめまいが突然発生した方は.耳鼻咽喉科を受診してください。
(2) 四肢のしびれや半身不随を伴う原因不明のめまいや立ちくらみ。 言語障害.頭痛.嘔吐.痙攣のある方は.神経科を受診してください。
(3)血圧の変化.発熱.発汗を伴うめまいのある方は.内科を受診してください。
(4) 心臓病の既往歴のある方で.動悸を伴うめまい.呼吸困難.唇が青くなるなどの症状がある方は.循環器専門医にご相談ください。
(5) めまいに視力低下や目の前の飛蚊症が伴う場合は.眼科医に相談してください。
(6) 皮膚に蒼白や出血斑を伴うめまいのある患者は.血液専門医の診察を受けること。
(7) 首の回転と密接に関連するめまいで.肩や首の痛み.腕のしびれを伴う患者さんは.整形外科を受診してください。
めまいが頻繁に起こるのは.頚椎症と関係があるのでしょうか？
椎骨動脈頚椎症では.骨棘が片側または両側の椎骨動脈を圧迫することでめまいを起こしたり.頚椎が不安定な場合.頭の動きで椎骨動脈が痙攣し.前庭神経や小脳が椎骨動脈の血液供給の一部となり.めまいを起こすことがあるようです。 しかし.病理学的データによると.ほとんどの症例は椎骨動脈の狭窄だけが原因ではなく.脳の虚血は脳動脈系全体の変性と全身の血管硬化に関係していることが分かっている。 したがって.めまいが頻繁に起こるのは頸椎症とは限らず.平衡感覚に異常をきたす疾患であれば.どのような疾患でも起こりうることなのです。
めまいがしたらどうしたらよいですか？
(1) 一般に.中高年でめまいが起こった場合.高血圧の主な症状は頭痛.めまい.立ちくらみなので.まず血圧を測定してもらうことです。 しかし.めまいは低血圧でも起こります。