乳房画像は.乳腺疾患の臨床評価において大きな役割を担っています。 世界で最もよく使われている画像診断法は超音波検査とX線検査で.患者の年齢や乳房の密度によって異なりますが.感度は45～90％です。 超音波の感度は80-90%です。 35歳以上の女性にはX線検査が.35歳未満の女性には超音波検査が望ましいとされています。 超音波検査の感度は.レントゲンよりも年齢の影響を受けにくく.レントゲンでは見逃されるような乳がんも発見することができます。 乳房に触れない病気の診断に.超音波を使うことで早期乳がんの発見率が上がり.乳がんの全生存率が向上します。 超音波診断では.経験豊富な画像診断医がそれぞれの病変をグレード分けする必要があります。 乳房の超音波検査では.腫瘤の位置.境界.大きさ.形状.包絡線の有無.内部エコー.血流の有無.石灰化・液状化の有無.大胸筋や皮下脂肪との関係を見て分類・診断しています。 マンモグラムは.腫瘤（位置.大きさ.形態.縁.密度）.石灰化（性質.分布）.構造障害.関連する徴候.特定の症例の記述を見て診断を分類するために使用された。 分類基準は.正常な表示を示すグレード1.良性病変を示すグレード2.非定型または接合型病変だが良性の可能性があるグレード3.悪性を疑うグレード4.悪性に一致する変化を示すグレード5である。 画像診断の評価システムとしては.現在.米国放射線学会が提唱するBI-RADS（BreastImagingReportingandDataSystem）や欧州乳房学会によるグレーディングシステムが使用されています。 主な違いはグレード3の意味にあり.基本的に良性であるのに対し.欧州の評価システムでは「?」と訳されています。 nature to be determined? の方が中国の画像診断や臨床応用に合致しているため.ヨーロッパのグレーディングシステムを使用してグレーディングを行っています。 超音波画像診断技術の発展に伴い.臨床検査における非触知の乳房病変を超音波で検出することが多くなってきています。 触知不能乳腺症の診断における超音波検査の感度は94.1％とマンモグラフィーの38.2％よりはるかに高く.両者の特異度は大きく変わらず.超音波検査の診断精度は94.9％とマンモグラフィーの79.7％よりはるかに高いとの研究報告もある。 超音波検査の感度は.患者の年齢や乳房の密度によって異なりますが.感度を左右する主な要因ではありません。 結論として.超音波検査は触知不能な乳腺疾患の画像診断において.優れた補助手段.あるいは主要な診断手段であると言えます。