1.高齢者の身体的な要因.伝統的な漢方医学の診断と治療における身体の役割と意義は.何世代もの医師によって大切にされてきた。 人間の体格と年齢層の分類は.早くも “凌舒逆太薄 “太った人.痩せた人.太った人と痩せた中程度の人に分けられ.ガスのヌルヌルと渋い.血液の透明と濁り.黒と白の皮膚.肉の厚さだけでなく.強い男.幼児などに分かれています。 年齢層は.子供.小さい.若い.強い.緑.古い.または10年間.年齢グループを分割する期間に分かれており.各年齢層の身体的特徴について説明し.人体の成長と発達のプロセスは明らかな年齢差があることを示している。 蘇文? 古天理説』も.「女六七.三陽脉衰上.顔焦げ.髪白くなり始め.七七.任脉弱.太中脉衰少.天海疲弊.地が通らず.形が悪くて子供がいない。 ……夫5 8.腎臓のガスの減少.髪の秋歯ババア;6 8.顔.顔コークス.髪とこめかみに陽のガスの障害は.白を受賞;7 8.肝臓のガスの減少.腱を移動することはできません.空は疲れ果てている.少ないの本質は.腎臓のコレクションの減少は.体の形状は非常に極端である;8 8.歯と髪が行く。 腎臓は主な水で.五チベットと六省の精華が隠れるので.五チベット盛は.書くことができます。 今.五チベットはすべて衰えていて.筋肉と骨は落ちていて.デカは消耗している。 したがって.髪のもみあげは白く.身体は重く.歩き方は不正確で.耳の息子はいない。 これは高齢者の身体状態をよく表している。 陽虚や陰盛の身体は.寒の症状が出た後.湿った状態になり.陰虚や陽盛の身体は.暑の症状が出た後.乾燥した状態になる。 湿の感覚も同じで.正常な体格の人は湿証として現れ.陽熱の体格の人は陽から熱になりやすく「熱湿」.陰寒の体格の人は陰から寒になりやすく「寒湿」となる。 老年期の体質は.ほとんどが気虚と陽虚であり.気虚の逆転は血虚.瘀血.痰湿を伴うことが多い。 陽気が不足すると.最初に影響を受けるのは体液の輸送であり.体液が輸送されないと内部で痰湿が発生し.痰湿の内部閉塞が陽気の生成と運行に影響を及ぼす。 2.高齢者の腫瘍の特徴 腫瘍形成の根本的な原因は.陽気の不足と邪気の固着.そして不潔で乱れた食生活と毒物の外部からの侵入である。 正虚邪実とは.陰陽の不均衡.正気の衰弱.邪毒の内生が主な原因である。 例えば.『万病のもと』には.”積滞は陰陽の不調和と内臓の衰弱によるもので.風邪にさらされ.いわゆる内臓のガスによるものである。”とある。 宋 “自生方 “は.”あまりにも多くの五味.魚.生臭いチーズ.強い食べ物冷たい.果物や野菜を食べると.胃のアルカリの貯蔵を停止し…….長い間.Y閉塞の形成される “と述べたように.汚れたと制御不能な.毒の邪悪な侵略ダイエット。 以上のような病原因子が長い間人体に侵入し.あるいは内臓や経絡の機能障害を引き起こし.気滞や瘀血.痰凝.毒火病産物を形成し.ひいてはこれらの病産物がさらに内臓や経絡を損傷し.病産物の蓄積を悪化させ.最終的に腫瘍の形成につながる。 朱丹渓が言ったように.”または少ないために長い不注意.または外部の風-寒さ.7つの感情への内部の傷害.または味が厚すぎる部分的な陽の気.親熱への蓄積.または不安で怒りやすい.炎症に相火.流体が動作しないように”。 放射線治療や化学療法を何度も受けた高齢の腫瘍患者は.腎虚の明らかな症状を示すことが多く.その多くは陰陽虚である。 放射線.化学療法薬の人体組織火傷.電離放射線.薬害の観点から見ると.一種の熱殺物質であり.漢方医学の「火熱」の毒邪に属すると思われる。 熱は陽の邪気であり.体液を傷つけ.体液を消耗させ.肺.胃.肝臓.腎臓の陰の不足をもたらす可能性が高い。 したがって.放射線治療と化学療法後の腫瘍を持つ高齢患者の病態は.虚実混合.虚実多寡.陰陽両虚という特徴がある。 (1)総合治療の原則 臨床上.腫瘍の初期症状の多くは明らかでなく.中・末期に発見された場合；あるいは再発の治療により.単一の治療手段では根絶の目標に到達できないため.総合治療を重視することがより重要である；総合治療の理想的な目標は.複数の治療方法の長所を取り入れ.その総合的な役割を果たし.腫瘍の負荷を最小化し.腫瘍の成長・発育を抑制することである；同時に.腫瘍の毒性副作用を最小化すること.すなわち.毒性副作用を最小化し.毒性副作用を最小化することである。 統合治療の実施は.異なる病気の種類.異なる患者.異なる病期に基づいて.異なる治療方法を用い.同時に.患者の診察結果.徴候.症状に応じて.長所と短所を天秤にかけるべきである。つまり.漢方医学は「時による」.「場所による」を重視する. つまり.漢方医学は「時により」.「所により」.「人により」.異なる方法を採用し.「同じ病気でも異なる治療」.「同じ治療でも異なる病気」を実現することを重視するのである。 (2)段階的治療原則 臨床では「見る」「嗅ぐ」「問う」「切る」が重視され.入り組んだ要素の中で.医師は患者の正・邪・虚・実の度合いに応じて.「正を支え.邪を払う」主治・副治・軽治・重治を決めるべきであると先生から教わりました。 西洋医学の多くの治療（手術.放射線治療.化学療法など）は.漢方薬の「払拭」作用とみなすことができ.その強さはさらに強いと理解している。 したがって.手術直後や放射線治療・化学療法の期間中は.漢方治療は正を支え.毒性や副作用を緩和し.内臓の機能を回復させることを基本とすべきであり.病気の悪影響を払拭するために薬を多用することは適切ではない。 病気の初期.または手術.放射線治療.化学療法を使用していない場合.”邪実 “が “正虚 “よりも多いため.漢方薬は邪を取り除くことを中心に.正を補うことに重点を置きます。中期手術.放射線治療.化学療法は.患者の身体機能が回復した後.邪の減少が徐々に回復し.邪の除去が正バランスと攻撃と補うことをサポートします。病気の後期.または手術.またはより強力な.したがって.漢方薬の治療は邪の除去に基づいて毒性副作用を軽減し.内臓の機能を回復する必要があり.薬を使いすぎるべきではありません。 病期末期や手術後.あるいは放射線治療や化学療法を何度も受け.正虚邪堅.あるいは正虚邪衰で内臓機能が低下している患者には.正を支えることを第一に考え.邪を払うことを第二に考えるべきである。 4.高齢者腫瘍の薬物の特徴（1）祓い薬 薬物は主に激しくて強い漢方薬である。 For example, the drugs such as Bambusa, Toad Fungus, Scorpion, Centipede, Snake Venom, Arsenic, Wolf Venom, etc.; for example, the drugs such as Tunicate Root, Cat’s Ginseng, Anise Maple, Bird’s Nest, Tiger Cane and so on, which activate blood circulation, remove blood stasis and detoxification; for example, the drugs such as Cat’s Paw Grass, Xia Kucuo Cao, Peony Aphrodisiac, Kung Fu and so on, which soften the hardness, resolve the phlegm, dissipate the knots; for example, Snake Tongue Herb, Snake Venom, Semipterocarpus, Semipterocarpus, Gold Honeysuckle, Triphala and so on, which remove heat and detoxification. これらの薬物には.抗ガン作用.抗ウイルス作用.抗増殖作用.ガン腫瘍の制御・縮小作用があるが.強い使い方は禁物である。以前.クローバーリーフ・グリーンに抗ガン作用があることが報告されたが.患者によっては大量に使用したため.有毒な副作用が出たという。 漢方には “薬三毒 “という言葉があり.診療の場では合理的に使用し.過剰に長期間使用しないようにしなければ.病気が取れず.薬も人を傷つけることになる。 (2)陽性の薬 陽性の薬には.身体の気・血・陰・陽を調整し.組織や臓器の機能を高め.免疫機能を改善し.症状を改善し.生活の質を高め.延命させる作用がある。 つまり.気を補い.血を養い.陰を除き.陽を助けることで.気血の調和.陰陽の秘伝を実現するのである。 野生の高麗人参は.気の最も強い効果を補充するための最良の選択であり.陽不足と冷えた体には.北至神.紅参などを選択することができます。 一般的にハトムギ.人参根茎.人参根茎などが使われ.養陰養血は北方人参根茎.人参根茎.レーマニアエ・プラエパラータ.ブドウ球菌根茎.ポリゴニ・マルティフロリ根茎.コラ・コリイ・アシーニ.ポリゴニ・マルティフロリ根茎などが主に使われる。 (3)漢方薬は手術.放射線治療.化学療法と併用される。 手術後は組織や臓器が損傷し.気血の不足や機能障害が現れるため.漢方薬は脾胃の機能を調整し.気を補い.血を養い.臓腑や腸の機能調整を補うのに適している。 放射線治療は「熱毒」であり.体液を傷つけやすく.体液を消耗しやすいので.初期には田七人参.田七人参またはアメリカ人参.マイタケ.Dioscoreae根茎と根茎.Cornu Cervi Pantotrichum.Rhizoma Polygonatum.Dendrobium.Cortex Erythrorhizontalis.Cortex Pseudostellariaeなどで陰を養い熱を取り除き.気を益して陰を養い.熱を取り除き.毒素を取り除くことが望ましい；後期には肝腎の栄養を強化することが望ましい。 (4)腎を温める薬の使用に注意する 高齢者自身の体調として.陰.陽.気.血の不足があり.多くの化学療法治療後.しばしば腎陰陽不足の症状.例えば.腰の痛みや脱力感.または寒さやほてりを恐れる.自然発汗や寝汗.白面.透明で長い排尿.便.または池や分泌物.青白い舌などの症状がある。 治療には腎陰だけでなく.腎陽を温め.補うことも考慮しなければならない。 腎陽を温め.補う薬は.強いものから順に.羚羊角（れいようかく）錠.桂皮（けいひ）.薄荷（はっか）.羚羊角（れいようかく）クリーム.羚羊角（れいようかく）.羚羊角（れいようかく）.羚羊角（れいようかく）.羚羊角（れいようかく）などがある。 これらの薬を使用する際には.次のような注意が必要である：(1)血圧を上げる作用があるので.高血圧の人は注意して使用すること。 (2)いずれも熱性で.陰を傷つけやすく.火を燃やしやすいので.脾虚の人に用いると.口渇が起こるときは「中和」されたことを意味するので.病中病後のうちに用いる。 陰虚に用いるのは.”陰を求める陽 “の意味を取るためだけで.軽用量.短時間.より軽い逍遥散を用いる。脾の湿の程度によって.陽湿を助けるために用いるようなもので.黒い厚い苔から退くために桂皮を用いることができ.湿った痰の喉に軽い逍遥散を用いる。 (3) 桂枝茯苓丸は温性.桂枝茯苓丸は温性.桂枝茯苓丸は温性.桂枝茯苓丸は温性.桂枝茯苓丸は温性.桂枝茯苓丸は温性.桂枝茯苓丸は温性.桂枝茯苓丸は温性.桂枝茯苓丸は温性.桂枝茯苓丸は温性である。 (4)温性である薄荷には.壇神.亀板などを用いる。