乳幼児は防御機能が弱く.肺の発達も未熟なため.発症は2歳までが最も多く.通常は上気道感染症や急性感染症に続発する。 冬から春にかけて多く.毎年3ヶ月間続く咳や痰.あるいは喘鳴が2年以上続くことを基本とし.他の心肺疾患は除外されます。 細菌性肺炎は主に肺炎球菌によるもので.ウイルス性肺炎は主にアデノウイルスによるものである。 では.冬から春にかけての慢性的な咳や痰.喘鳴を伴う病気は.どのように診断されるのでしょうか。 1.急性気管支炎：全身症状は軽度で.通常.明らかな呼吸困難や低酸素症の症状はなく.肺の音は中程度の湿ったロ音として聞こえ.そのほとんどは変化し.咳で変化する。 2.急性角結核：角結核も高熱.息切れ.咳.チアノーゼなど肺炎に似た症状を呈することがありますが.肺のラ音は目立たないことが多いです。 3.気管支異物：異物吸入の既往.突然の窒息するような咳の発現.胸部レントゲンとの組み合わせで鑑別できる。 薬剤性咳嗽はACEIやβ遮断薬との併用が一般的で.その発生率は15％程度とされています。 服用後24時間から数ヵ月後に発症し.男性より女性に多く.咳の受容体の感度上昇に関係していると思われる。 中止して数日から4週間後に治る。これらの要因を除外した後.心因性の咳嗽が考えられるが.これはストレス.不安.悲しみなどの負の感情に関連するものである。 吠えるような咳.ガチョウのような咳.刺激性のある乾いた咳が特徴で.多くの場合.澄んだ喉の音を伴います。 咳は食物や水分の摂取とは関係ありません。 感染性の咳は心因性の咳に発展することがある。