”見ろ！ これはリンリンの胸腔から取り出されたもので.卵のようなものですね？” 鄭大学第三付属病院小児心臓病センターの李群院長は.トレイの中の卵大の組織を指差し.手術室の入り口で待っていたリンリンの両親に「この『卵』がリンリンの気道を圧迫していたから.咳を繰り返していたんだ」と説明した。 リンリンは4歳半の可愛い女の子ですが.体質が悪く.よく熱や咳を出し.病院によく通っています。 これは何でしょう？ リンリンはその若さで腫瘍があるのでしょうか？ もしや腫瘍？ 良性なのか悪性なのか？ 疑問に思ったリンリンさんの家族は.何度も問い合わせた末に鄭州大学第三付属病院心肺外科の李群院長のもとを訪れました。 主治医の李群先生はリンリンの診察報告書をよく見て.リンリンに縦隔腫瘍があると判断し.関連検査と積極的な術前準備を終えた後.リンリンに「左上縦隔腫瘍切除術」を実施した。 “卵 “を丁寧に.良心的に取り出した李群監督は.それをリンの家族に見せたことが.冒頭のシーンにつながったのである。 では.縦隔腫瘍とはどのようなものなのでしょうか。 主治医の李群氏は.「縦隔腫瘍は.胚組織の残骸や縦隔組織の原発・転移性腫瘍によって形成される異常組織である」と説明した。 縦隔腫瘍はすべての年齢層で発生する可能性があります。 小児に多いのは.神経原性腫瘍.リンパ腫.原発性嚢胞.胚細胞性腫瘍などです。 縦隔腫瘍の臨床症状は多彩で.X線検査による付帯所見では無症状なものから.浸潤・圧迫に伴う症状や一部の全身症状まで様々です。 乳幼児は胸腔内の容積差が小さいため.成人よりも症状を呈しやすいと言われています。 縦隔腫瘍の一般的な症状は.胸痛.咳.発熱です。 腫瘍が骨や神経に浸潤すると強い痛みを生じ.腫瘍とその結果生じる胸水が気道を圧迫すると.咳.喘ぎ.呼吸困難が生じることがあります。 また.腫瘍が上大静脈を圧迫して頸静脈の怒張.顔面および上胸部の浮腫を引き起こすことがあります。反回喉頭神経が圧迫または侵入すると.嗄声が起こることがあります。 診断は.胸部正面・側面X線写真や胸部CTにより臨床的に行うことができます。 原則として.腫瘍と診断されたらできるだけ早く手術を行うことが必要です。 切除が困難と推定される悪性腫瘍や重要な臓器や血管を侵食している腫瘍の一部については.まず生検を検討し.病理結果に応じて化学療法や放射線療法を行い.腫瘍が縮小した後に手術を行うことも可能である。 悪性腫瘍を切除した後.その病理学的タイプに応じて化学療法や放射線療法を追加する必要があります。 今回のリンリンさんの場合.上記のように縦隔腫瘍がありました。 現在.お子さんは順調に回復しており.ご両親は.李群院長.邱武英.看護師長の香里を中心とした優秀なチームがお子さんの回復に尽力してくれたと賞賛しています。