心臓の検査は.心電図.心臓超音波.冠動脈造影の3つが一般的ですが.それぞれ重なる部分が少なく.代替することはできません。 心臓を家に例えるなら.心電図は家の電気回路をチェックするようなものです。 また.不整脈や早鐘.急性心筋梗塞など.心臓の電気的活動を調べるのにも使われ.これらはすべて心電図で診断することができます。 これらの症状はすべて.心臓の電気的活動の変化を伴います。 しかし.心電図の診断は.発症の有無に左右されます。 例えば.パニック発作の場合.発作時には心電図が変化していても.寛解時には心電図が正常に戻ることがあります。 ですから.心筋梗塞になったら.まず大病院の専門医に行くのではなく.発症時に心電図をとってから専門医を受診することが先決なのです。 また.ホルターと呼ばれる24時間監視する心電図がありますが.これは発作が起きた時間を記録して.発症時と寛解時の心電図の類似性や違いを比較することが必要です。 急性心筋梗塞の一種には.胃痛として現れる非常に特殊な症状があります。 そのため.中高年の胃痛で受診する際には.必ず心電図検査を予定しておく必要があります。 胃痛になぜ心電図が必要なのか理解できず.過剰診療だと思う患者さんも多いようですが.そんなことはありません。 2つ目は.心臓超音波 心臓超音波は.家の壁をチェックするものです。 心臓の病気の中には.心電図に影響を与えず.心臓の構造のみに影響を与えるものがあります。 例えば.心臓が肥大している場合.心臓の収縮が弱い場合.家のドアがうまく閉まらない場合.これらの病気の診断や発見は.心臓の超音波検査に依存するところが大きいのです。 冠動脈造影 家の水道管が開いているか閉じているかを調べるために.冠動脈造影を行います。 冠動脈は心臓に血液を供給する血管で.この血管や枝に病変があると冠動脈疾患を発症し.心筋虚血.狭心症.心筋梗塞などと呼ばれることがある。 軽症の場合は.症状や狭心症はありません。 重症の病変では心筋梗塞の危険性があります。 心電図は心臓が虚血したときに起こる病変をある程度反映することができますが.冠動脈疾患があっても心電図が正常な患者さんもいらっしゃいます。 そのため.冠動脈疾患を持つすべての患者さんがこの検査を受けて.病変の程度を把握し.目標とする治療方針を決定することが重要なのです。 つまり.パニックや胸の圧迫感.胸の痛みといった一般的な症状のかなりの部分が.心臓の電気的活動の変化.心臓の構造の変化.心臓に血液を供給する動脈の変化によって引き起こされているのです。 また.これらの変更はすべて異なるテストに依存しているため.1つチェックすればすべてのテストが置き換わるというわけではありません。