”何千年も前の古代人が女性の美しさをこう表現したように.古来より肌の完璧な白さは.人々.特に黄色人種を魅了してきたことがわかります。しかし.誰もが色白というわけではなく.遺伝的・環境的要因によってメラノサイトやメラニンの産生に異常が生じ.色素性皮膚疾患と呼ばれるさまざまな顔面の変色を生じることがあります。 皮膚疾患の一種としてよく知られています。 ほとんどの色素性皮膚疾患は.健康上のリスクは大きくないものの.美容上.外観が損なわれ.その結果.患者に精神的ストレスを与え.仕事.学校.生活に影響を与える。 色素増多性皮膚疾患は.皮膚組織内に不規則に分布し.病変の深さも様々で.治療法も異なる。 1.表皮色素増加性疾患の治療法 表皮色素増加性皮膚病変では.色素異常はより複雑で.①そばかす様母斑やコーヒースポットのように色素細胞の数が増えるタイプ.②そばかすのように数は増えないが色素細胞の機能・形態異常.③肝斑や炎症後色素沈着のように食作用メラノサイトだけが増えるタイプが主で.この3つのタイプに分類できます。 表皮のメラノサイトの損傷（そばかすやそばかす様母斑など）の治療には.532nm.694nm.755nmのレーザーを用いて.そばかすは1～3回.そばかす様母斑は2～4回治療すれば.明らかな効果が期待できる。 しかし.肝斑や炎症後色素沈着などの全身または局所的な代謝異常により.効果が出にくく.治療後に色素沈着が悪化することさえあります。 しかし.近年.肝斑の治療に強力な手段を提供するC6レーザーシステムが登場しました。 C6は.1064nmの波長の浸透深度を利用して肝斑に直接作用し.表皮を傷つけずに皮膚に沈着した色素物質をナノメートルの時間で.選択性よく分解することを選択します。 中の黒い風船だけが割れて.皮膚の表皮バリアは傷つかないので.「火中の栗を拾う」ような効果が得られるのです。 この肝斑のレーザー治療は一般的に数回必要で.1回につき約2～4週間の間隔が必要で.治療後は正常に働かせることができます。 2.真皮色素性皮膚疾患の治療 真皮色素性病変の色素部位は.太田母斑.伊天母斑.頬骨母斑など.通常真皮の乳頭層より深いところにあります。色素部位が深いため.従来の治療の効果は極めて不十分で.治療が不完全になったり瘢痕が残ることがしばしばあります。 真皮色素性皮膚病変の治療には，現在のところQスイッチレーザーが唯一の理想的な方法である。 治療には波長の長いQスイッチレーザーを選択し，真皮に十分なエネルギーが入り，真皮内の色素性小胞を崩壊，分解して体外に排出させるようエネルギー密度を高め，ダメージを最小にすることが必要である。 Nd:AGレーザーで治療後.皮膚病変に出血斑が散見される。 次の治療は.レーザーの透過力に影響を与えないよう.色素沈着がおさまってから行う必要があります。 Qスイッチレーザーの外観と用途は.色素によって光の吸収ピークが異なるため.安全で信頼性の高いタトゥー治療の手段を提供します。 例えば.赤や茶色のタトゥーには532nmのレーザー.緑や青のタトゥーには赤の694nmや755nmのレーザー.青や黒のタトゥーには赤の755nmや近赤外1064nmのレーザーで治療し.治療間隔は3カ月とします。 太田母斑や刺青など.これまで治療が困難で患者さんが退いていた色素増加性皮膚疾患の治療は.レーザーの登場により.理想的な治療手段を提供することができるようになりました。 美容皮膚科における重要なツール・治療法として.ますます注目されています。