手汗は.原因不明の汗腺の過剰分泌により.手のひらに過剰に汗をかく.かなり一般的な機能性疾患です。 汗腺は交感神経によってコントロールされており.手汗は原因不明の交感神経の過剰興奮により.手のひらの汗が異常に増加することで起こります。 手汗は健康上の問題ではありませんが.生活や仕事.人付き合いにおいて.多くの不便や恥ずかしさを感じることがあります。 汗っかきの人は手のひらが濡れていることが多く.慢性的に手が濡れていると.皮がむけてしまうことがよくあります。 学齢期の若者は.手汗のかきすぎで試験用紙が濡れてしまうことが多く.書く前に濡れてしまうことが多い。 10代は人と手をつなぐのが怖く.握手すらできない。 ひどい場合は.手のひらにまで湿疹皮膚炎ができることもあります。 また.大人になると.仕事や社会活動で問題を起こすこともあります。 これらは重大な病気ではありませんが.過度の発汗により.患者は日常的に無力感.焦燥感.パニック状態に陥り.仕事.社会生活.生活に大きな不便を感じ.自信に重大な影響を及ぼします。 患者の心理的苦痛は.一般人には理解しがたいほど大きなものです。 手汗の治療は長い間.難しい問題でした。 手術以外の治療法（収斂剤.制汗剤.吸収剤.鎮静剤.抗コリン剤など）は効果がないだけでなく.副作用のために長期適用が難しいため.外科的治療が大きな流れになっています。 手の汗腺をコントロールする交感神経は.乳首のラインくらいで背骨の両側から少し上にある第2～4胸椎（T2～4）にあります。 現在では.胸部交感神経切除術が手汗に対して有効で長持ちする唯一の治療法であることが認められ.証明されています。 従来.鎖骨上アプローチは頸部から深く剥離する必要があり.露出が悪く.腕神経叢.横隔神経.鎖骨下動脈.椎骨動脈.胸膜を傷つける可能性があり.両側剥離は外傷を残し.機能・審美性に影響があり.患者さんが受け入れ難いものでした。 現在では.低侵襲な胸腔鏡手術による胸部交感神経切除術に取って代わられています。 胸腔鏡手術は.侵襲が少なく.露出が良く.位置が正確で.安全確実で.回復が早いため.手汗を根絶することは.もはや困難で受け入れがたい治療ではなく.胸腔鏡の使用は.手汗の治療を新しい歴史的時代に導きました。 しかし.現在では多くの病院や医師が手汗の胸腔鏡治療を行っており.左右の胸部にある3つの小さな三角形の切開部（3穴胸腔鏡ともいう）を使って胸腔鏡と器具を置き.手汗の両側交感神経切除を行い.左右それぞれの胸腔にドレナージチューブを入れることが可能になっているのだそうです。 この方法は.従来の胸腔鏡手術に比べて格段に低侵襲ですが.胸の両側に見苦しい「プラムトライアングル」（小さな三角形の切開痕が3つできる）が残り.術後に胸腔ドレーンを入れるという問題があります。 手汗の胸腔鏡治療の経験をもとに.胸腔鏡技術に重要な改良を加え.手汗の治療には通常の胸腔鏡よりも高度で低侵襲な方法.手汗に対する単孔式低侵襲胸腔鏡と呼ばれる方法を用いています。 T2～T4の交感神経を顕微鏡付き胸腔鏡と器具で両側から摘出する。 腋窩の隠れた部分の小切開は美容縫合で処理され.術後の傷跡はほとんどありません。 また.胸腔ドレーンを必要としない特殊な技術を採用し.手術後の胸腔ドレーンによる痛みや傷跡を解消しています。 手術時間は片側で6～12分.平均8分と短時間です。 効果はてきめんで.術後は手が暖かく.乾燥し.汗をかかないので.今までのような手汗や濡れによる不安や恥ずかしさがすぐに解消されるのです! 結果は満足のいくものであり.長続きするものです。 手術の翌日には退院でき.治療の成功率は95％～99％と高い。