毛髪状紅斑性籾殻疹の病因と病態

毛孔性粃糠疹は.毛孔性粃糠疹とも呼ばれ.皮膚の鱗屑性紅斑に続いて.毛包性丘疹の集簇が生じ.互いに合体して乾癬様の斑状になるのが特徴で.しばしば掌蹠角化症を伴う。 漢方では狐小便に相当する。 (I)病因 病気の成り立ちはまだ明らかではないが.家族型と後天性の2型に分けられ.前者は小児期に発症することが多く.後者は年齢に関係なく発症し.男女ともに罹患する可能性がある。 家族型は常染色体優性遺伝である。 ライトナーの統計によると.125例中64例(51%)が家族歴陽性であった。 また.損傷皮膚には特殊な酸性ケラチン(K17)が存在し.正常皮膚には存在しないことが判明している。 (ii)病態 病態はまだ不明である。Porterらの研究によると.この疾患では表皮の増殖が亢進しており.1AC標識メチオニンとグリシンの表皮を通過する変換時間が短縮している。 表皮の過活動.標識指数は増加し.平均正常値3%に対して27.3%±8.6%.毛状紅斑表皮の生成速度は正常皮膚より有意に速いが.一般に乾癬より遅いか類似している。 また.爪の成長率は乾癬より低いが.正常より速い。 一部の学者は.この疾患は患者の甲状腺機能低下症や副腎下垂体系の機能不全が血中のビタミンAの代謝に影響を及ぼしているか.あるいは患者の血清レチノイン酸結合蛋白の合成不全に関係していると提唱している。 さらに.肝機能障害や腎機能障害.結核.扁桃炎.風邪.インフルエンザなどもこの病気を誘発する可能性があるが.確認されていない。