採血や穿刺などのアレルゲン検査についてですが.その精度を本当に確認できるものはあるのでしょうか。 少し前に.イギリスのある機関が検査したアレルゲンは再現性がないようだというレポートを読みましたが.私自身の臨床でも.アレルゲン検査の信頼性はあまり高くないと感じています。 皮膚科ではアレルギー疾患が大きな割合を占めており.アレルゲン検査というと聞こえがいいので.治療できない医師は患者さんに「アレルゲン検査をしたほうがいいですよ」と言うそうです。 意見1：バイオコン・バイオレゾナンス法によるアレルゲン検査は.あまり意味がないと感じており.また.アレルギーは多重性.つまり.多くのものにアレルギーがあり.暴露を避けることができない場合が多いと思います。 しかし.ある物質に対するアレルギーの疑いが強い場合は.自然界にはたくさんの物質があり.検出できるものが限られているので.パッチテストの方が確実だと思います。 意見2：アレルギー疾患にとってアレルゲン検査は非常に重要であり.アレルギー疾患の患者さんがクリニックを訪れる主な理由は.アレルゲンを特定するためである。 アレルゲンを見つけ.再曝露を避ければ.治るケースもあるので.医師もアレルゲンを見つける手助けをする必要があります。 第二に.アレルゲン検査の特異度や感度は方法によって異なり.パッチテストなど.どちらも不足はありません。 また.バイオレゾナンスや食物不耐症など.合理的に受け入れることが難しいものもあります。 再現性がない」ということについては.ほとんど経験がありませんが.より科学的な方法は再現性があると考えられています。 最後に.アレルギー疾患の複雑な病態と.私たちが日常的に接している数多くのアレルゲンは.現在利用できる限られたアレルゲン試薬では臨床ニーズを満たすには程遠いことを意味する。 視点3：アレルゲン検査の陽性・陰性には様々な理由があり.やはり通常の検査が必要である。 10年近く慢性湿疹に悩まされ.抗ヒスタミン剤.漢方薬.ホルモン剤などの治療を行っても再発を繰り返していた患者さんがいらっしゃいました。 その後.皮膚パッチテストを行ったところ.アレルゲンはロジンと判明した。 この患者は病気の前後で二胡を演奏していたため.より多くのロジンに触れていたのである。 ポイント4：アレルゲン検査（ここではパッチテストを含む概念です）.パッチテストの方が信頼性.感度.特異性が高いです。 針刺しアレルゲン検査の感度・特異度はそれほど高くありません。 その理由は.湿疹やかゆみを伴うかぶれの患者さんに針刺しアレルゲン検査を処方する医師がいますが.その患者さんの疾患は4型アレルギー反応で.針刺しモニタリングは1型アレルギー反応がほとんどなので有効ではない場合があるからです。 は.患者のアレルギー反応を引き起こしたのと同じ化学物質ですか？ 例えば.魚にアレルギーを持つ人がいたとして.魚の体内にはアレルゲンとして作用する化学物質が何百種類もあるはずですよね？ それらはすべて浄化できるのでしょうか？ また.精製過程で抗原性に変化はありませんか？ 通常.魚は消化管で消化され.体内に入りますが.精製過程で抗原性に変化はありませんか？ 試薬の「魚」は.本物の「魚」を代表するものではないのですね。 そのため.1型代謝反応の検査に使用したとしても.正確な検査はできません。 これに対し.パッチテストは病気のプロセスを最大限にシミュレートしているため.正確な検査が可能です。 要約すると.アレルゲン検査が不正確になる理由は.1.誤った適応 2.検査自体が不正確 アレルゲン検査は.アレルゲンが疑われる場合にのみ有効である。 不安や疲労.消化不良などが原因でアレルギー疾患を発症する場合.アレルゲンが明確に特定されていなかったり.「過敏状態」.つまり様々な物質に対するアレルギーが存在することが多いのです。 この場合.アレルゲン検査はあまり意味がありません。 原疾患が改善されれば.過敏症の状態も改善されるので.現時点ではアレルゲン検査は優先されない。 アレルゲン検査の適応は.1.アトピー性皮膚炎が長期にわたり再発し.中等度から重度の皮膚炎.またはその他の全身合併症の傾向がある 2.頑固な慢性湿疹または皮膚炎 3.原因がよくわからない慢性接触皮膚炎 4.健康に深刻な影響を与える重度のアレルギー反応（例：重度の下痢や血便まであり.牛乳アレルゲン検査を必要とするAD乳児） 5.重い心理負担がある。 蕁麻疹のある患者は.アレルゲン検査にあまり適していない。 急性蕁麻疹は通常.自然に治りますが.慢性蕁麻疹は複雑で.原因が特定できないことが多いです。 強いて言えば.寛解期の慢性蕁麻疹のアレルゲン検査ですが.実は陽性率は非常に低いのです（うちの場合はUniCap sIgEです）。 また.アレルゲンが見つかっても.回避処置は非常に効果が低い。 血清学的なsIgE検査の精度は.薬の影響を受けないというのは本当ですか？ しかし.sIgE検査はグルココルチコイドの全身投与に影響されないのですか？ 電子バイオフィードバック装置「Bacone」を使って慢性蕁麻疹の患者さんのアレルゲン検査を3年以上行い.1000件以上の症例があります。 現在の環境で.ダニなどを避けるにはどうしたらいいのでしょうか？ 100％正確な検査はなく.あくまで参考程度にしかなりません。 それに.例えばアレルゲンの検査は.限られた共通物質で行われるので.なぞなぞに近いものがありますね。 さらに.検査実施時にはアレルギーの非急性期であることもあり.患者さんの本法への高い期待により.神経学的な変化が次々と起こり.アレルギー物質が検出されなかったり.本法に含まれないアレルギーの原因物質が検出される場合もあります。 例えば.若い患者さんが魚やエビ.牛肉.羊肉にアレルギーがあったとしても.年齢が上がるにつれて免疫力や様々な機能が十分に発達し.アレルギーが出なくなることがあります。 個人的には.アレルゲン検査は横にも縦にも変数が多すぎて.あまり意味がないと思っています。 アレルゲン検査が正当かつ正確であるかどうかは.その前提条件として.患者のアレルギーがどのタイプに属するかを明確にする必要があります。アレルゲン検査が特異的IgE検査であれパッチテストであれ.まず明確にすべきは.そのアレルゲン検査がどのタイプのアレルギー反応に対応するものであるかということだからです。 アレルギー反応があるため.パッチテストによりアレルゲンの有無を確認する必要があります。 つい最近.アレルゲン検査に関する回顧的分析を行ったところ.中国におけるアレルゲン検査には多くの欠陥があり.特に検査方法の混乱や不合理があることが判明しました。 権威あるデータベースを調べたところ.バイオレゾナンスがアレルゲンの検出に使用できることを示す海外文献はありませんでした。 UniCapシステムは.現在最も高感度かつ特異的にアレルゲンを検出できるシステムですが.試薬が高価であり.範囲も限定されています。 また.より精度の高い「ドイツ式アレルギー検査システム」もあります。 点滴や血液スクリーニングのイムノブロッティング法にはIG-Eが.スポットパッチ法にはIG-Gが関与しており.バイオレゾナンスとは何なのか! 経絡の五行.電磁波.似非科学。 アレルギー反応には.「アレルゲン」「感受性の高い人」「アレルギー反応のメカニズム」「アレルギーの結果」という4つの要素があります。 多くの臨床例では.テスト結果が陽性であるが.患者は臨床症状を持っていない.一部の人々の牛乳やラムなどの特異的IgE抗体が.通常.牛乳を飲むか.症状なしに羊肉を食べる.ない炎症反応や臓器損失も完全なアレルギー反応を形成しないことができます。