リンゴを食べるとき.私たちは良いリンゴを選ぶ傾向があり.悪いリンゴはたいてい表面に虫の目のような傷跡があります。これらの一見小さな傷跡は.実はリンゴ内部の腐敗の程度を反映しています。ちょうど脳腫瘍のように.頭痛.めまい.視力の喪失という症状は非常に軽微ですが.時間の経過とともに.これらの症状は脳腫瘍の重症度を反映しているので.以下の症状が患者に提案されているのです。 (a) 頭蓋内圧の上昇 (頭痛:頭痛は頭蓋内腫瘍の最も一般的な症状であり.初期症状である。 頭痛は通常.朝の起床時に始まり.発作的または恒常的で.咳や労作によって悪化することがある。 痛みの部位は腫瘍の位置によって異なり.頭部の片側または両側に生じます。 一般に.前置腫瘍による頭痛は側頭葉に生じやすく.後置腫瘍による頭痛は後頭部.後頚部.眼窩部に生じます。 眼底浮腫は.頭蓋内圧の上昇により視神経周囲のリンパ鞘のリンパ液の還流が阻害され.視神経の静脈充満が増加することにより生じる。 眼底浮腫があると視力に影響を及ぼし.視神経が長期に渡って障害されると視神経萎縮を起こし失明に至ることもあります。 嘔吐:髄質嘔吐中枢や迷走神経を直接圧迫したり刺激したりすることで起こる。 この症状はスクリーン下腫瘍に多く.特に小児に多く.頭痛が悪化すると嘔吐がジェット状に頻発する。 (ii)神経機能障害:上記の症状がある場合.すでに頭蓋内病変の可能性がありますが.以下の症状が重なると.頭蓋内腫瘍の可能性が高くなります。 記憶喪失は.しばしば人格.精神.感情の障害と結びつき.一般的に前頭前野腫瘍に関連し.進行すると嗜眠や昏睡に陥り.後前頭葉が侵されると.てんかんや四肢麻痺を引き起こすことがあります。 てんかんは.複雑で多様な症状を呈し.異なる脳葉の腫瘍は異なる形の発作を示すことがあり.脳腫瘍の最も一般的な臨床症状の1つである。 片側の耳鳴りや難聴は.顔面聴神経付近の腫瘍によく見られる。 内分泌の変化.小児では過度の肥満による発達遅延.成人では月経障害.不妊症.性欲の変化.肥満。 手足のしびれ.痛み.感覚消失など.手足の感覚の異常。 運動失調.四肢の柔軟性のない動き.不安定な歩行など。 (iii)その他:周囲のものが勝手に回転したりするように感じるめまい.それに続く頭痛.吐き気.嘔吐.不快感.複視.眼球運動障害.眼球突出などの目の異常など。
(注)1.