中国は消化器系腫瘍の罹患率が高い国であり.現在.消化器系腫瘍の罹患率はわが国の悪性腫瘍全体の半数以上を占め.そのうち胃がん.食道がん.大腸がんはそれぞれ罹患率2位.4位.6位となっている。 現実の生活では.診断された患者は多くの場合.病期が中期か後期である。 この時.再度治療を行っても根治効果は乏しく.5年生存率は20％以下であり.患者の生命を深刻に脅かすだけでなく.患者や家族の経済的負担.社会の負担を悪化させ.多くの家庭が病気による貧困を取り戻すことにつながる。 これに対し.様々な消化管腫瘍を早期に診断し.積極的な治療介入を行えば.5年生存率は90％以上に達する。 早期発見と中期発見の差は非常に大きく.早期の食道癌は内視鏡手術に1～2万元かけるだけでよく.5年生存率は90％以上であるのに対し.中期末期の患者は手術に5～8万元かかるだけでよく.さらに包括的な治療を受けると.少なくとも10万元以上になる。 食道癌の発生率が高いのは.河南省.江蘇省.新疆など.熱い食べ物.焼肉.硬い食べ物.漬物など.主に国民の食習慣と関係がある。このような習慣は.食道粘膜上皮をやけどさせたり.打撲させたりする可能性が最も高く.粘膜上皮が裂けたり.潰瘍になったり.出血したりする。 喫煙や飲酒.漬け物などの悪習慣の繰り返しの刺激と相まって.粘膜上皮が増殖と修復を繰り返す過程で徐々にがん化し.食道がんが多発する。 早期食道癌の発見率と治癒率を高めるため.友誼病院の消化器専門医チームは河南省と河北省の国境地帯で数回の無料早期食道癌検診を実施した。 40歳以上の無症状の人を対象に胃カメラ検診を行った。 その結果.多くの患者が恩恵を受けた。 もう一つの最も一般的な悪性腫瘍である胃がんの早期診断率も非常に低い。 現在.胃がんは中国の悪性腫瘍の中で2番目に高い発生率と死亡率を占めている。 統計によると.2000年には中国で新たに胃がんに罹患した患者は33万1千人.死亡した患者は24万5千人であったが.2010年にはそれぞれ43万6千人.32万3千人に達した。 中国で受診した患者のうち.早期胃がんはわずか2～10％で.5年生存率は95～97％である。一方.進行性胃がん患者の約85％は手術を受けることができるが.5年生存率は20～30％に過ぎない。 さらに心配なのは.胃がんの低年齢化の傾向で.大まかな統計では.診断された患者の約15％が40歳以下の若年者である。 胃がんの主な発生要因として知られているのは.1つは環境要因で.亜硝酸塩を含む食品.真菌.細菌などの微生物汚染要因が関係している。 胃潰瘍.胃腺腫性ポリープ.中・重度異所性過形成の胃粘膜を伴う慢性萎縮性胃炎などである。 さらに.ヘリコバクター・ピロリ感染も慢性萎縮性胃炎の高い発生率.さらには胃癌に関係していると考えられているが.直接的な証拠はない。 したがって.胃がんの罹患率が高い人に対する内視鏡的胃がん検診.早期胃がんの診断率の向上.早期胃がんに対する内視鏡的（低侵襲）治療を行うことは.胃がんの治癒率や5年生存率の向上にもつながる。 大腸がんも罹患率の高い一般的な悪性腫瘍の一つで.中・末期がんが大部分を占めている。 経済の発展.生活水準の継続的な向上.生活様式の変化.食生活の構造などに伴い.大腸がんの罹患率は年々増加する傾向にある。 大腸癌の診断と手術治療は大きく進歩したが.5年生存率は過去10年間で50％程度にとどまっている。 したがって.大腸前癌病変（大腸腺腫）の発見率の向上と早期内視鏡的切除.高リスク群における大腸癌の内視鏡的サーベイランスの強化は.大腸癌の発生率を低下させるのに役立つ。 大腸腺腫と大腸癌の早期診断は.主に直視下で観察でき.生検が可能な消化管内視鏡検査に依存している。 内視鏡検査は大腸全体の包括的で信頼性の高い内腔検査を提供し.大きな病変の発見だけでなく.小さな病変の質的生検や電気切除も可能である。 大腸腺腫（一般に大腸ポリープと呼ばれる）は前癌病変であり.多くの場合.臨床症状を伴わずに徐々に進行する。 ひとたび症状が現れれば.大腸がんに進展していることが多い。 現在.医療技術の進歩に伴い.このような消化管腫瘍の早期診断・早期治療を向上させるために.早期発見・早期治療のための新しい技術が数多く生み出されている。 例えば.当友好病院では.胃カメラ検査の際.食道腫瘍の早期発見の観点から.45〜70歳の食道粘膜を複合ヨード染色試薬で染色しています。 その結果.自覚症状のない患者の多くに早期病変が見つかった。 また.技術の発達に伴い.染色法よりも簡便な方法.例えばNBIという狭帯域分光法を用いた方法が生み出され.内視鏡のボタンを押すだけで.消化管内の早期病変の腺管や微小血管が鮮明に表示されるため.色素染色検査よりも簡便で.明らかな副作用もない。 また.レーザー共焦点内視鏡という早期診断技術もあり.徐々に臨床応用され始めている。 この技術の最大の利点は.内視鏡検査時に1000倍に拡大できることで.理論的には生検や病理組織検査を必要とせず.生検と同様の組織像を直接得ることができる。 診断技術の絶え間ない開発に加え.早期治療技術の導入も進んでいる。 例えば.内視鏡的粘膜切除術（EMR）や内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）などの技術により.早期の消化管腫瘍患者は外科的治療の苦痛やリスクを免れ.回復も早く治癒率も高い。 消化器腫瘍の早期診断と早期治療には.医療スタッフがこの分野での学習.コミュニケーション.研究を強化する必要があるだけでなく.人々がこの分野に対する意識を高める必要もある。 早期発見・早期治療は単なるスローガンではなく.国民全体の健康に対する重要な意識になるはずである。 日本の統計によると.日本の消化器疾患の早期診断率は70％に達し.消化器内視鏡検査を受ける人の数は年間約1420万人で.平均すると10人に1人が年に1回消化器内視鏡検査を受けていることになるが.中国の消化器の早期診断率はわずか7～10％で.毎年消化器内視鏡検査を受ける人の数は平均しても100人中1～2人に過ぎない。 この点から.内視鏡検査の苦痛やリスクはあっても.自分の健康や家族の幸せのために.40歳以上のすべての人.特に消化管腫瘍の多発地域やハイリスク家系の人は内視鏡検査を受けるべきであり.腫瘍の家族歴がある人.不規則な生活習慣がある人.心窩部痛や食事時の違和感などの症状がある人は.できるだけ早く消化管内視鏡検査を受け.早期発見・早期治療を実現することを提案する。 早期発見.早期治療を 現在.苦痛の少ない内視鏡検査が広く行われるようになり.内視鏡検査を怖がる方にもおすすめです。