患者：2009年4月2日.産科専門病院にて受診 超音波診断レポートカードには以下の記載がある：年齢31歳.部位：胎児 生体指標 心拍：あり 緊張：あり 活動：あり 羊水：あり 呼吸：見られない 超音波所見：子宮拡大により胎児頭部が下に見える.双頭径89.1mm.頭囲300.6mm.頭蓋骨ハレーションなし.脳中央部.ハイライン中隔腔の内径が7mmである。 両側視床は左右対称に見られ.片側の側脳室内径は5.6mm.両側小脳半球の形状に著しい異常はなく.小脳の横径は40mm.後頭蓋窩淵の深径は6mm.両目と鼻は見え.胎児を閉じても上唇の皮膚が著しく中断されず.脊椎は見え.胎児の心臓は規則的に動いていて.心拍数は132拍／分.四室心臓断面を見ることができ.胎動は確認できます。腹囲は267.7mm.腎臓と膀胱は両方とも見える.胃の肺胞の充填は繰り返し検査しても見られない.左腎盂は3.6mm.右腎盂は3.6mm.上腕骨の長頸は55.7mm.上腕とその中の上腕骨は両側で見える.前腕とその中の尺骨と橈骨は両側で見える.手は握りこぶし状.大腿骨は64.9mm.大腿部とその中の大腿骨は両側で見える.ふくらはぎとその中は見える。 胎盤は子宮底に付着しているのが見え.厚さは38mm.胎盤の基底層には強い光点が複数散在しているのが確認できます。CDFI：正常な胎児心臓スペクトルを認め.2本の臍帯動脈を確認 S/D：3.0 RI：0.67 超音波診断の結果：妊娠31週.単胎.頭位.生きた胎児。 胎児の腹部は胃胞で満たされておらず.羊水は過剰である。 クリニックと連携して.定期的な見直しをお勧めします。翌日.再度超音波検査を行ったが.胃胞は確認されず.医師は妊娠の中止を勧告した。 妊婦とその家族は非常に動揺し.涙を流していた。 半月前に産科専門病院で行った生化学検査の結果は.基本的に正常.微量元素はすべて正常.カルシウムがやや不足.B型肝炎検査は抗体があり正常.血糖検査は正常でした。 まず.最も重要なのは胎児に問題がないかを調べることです。 一般に.羊水の増加は.消化管の先天性異常の可能性を考慮する必要があります。 問題の正確な位置は.食道の状態や腹腔内の胃管や腸管の拡張度や範囲によって異なります。 もし.胃の歯槽が見えないというのが本当なら.一般的には食道閉鎖症の存在の可能性を考えるべきで.もちろん食道も注意深く観察する必要があります。 食道閉鎖症は5つのタイプに分けられます。 最も多く見られるのはIII型で.85％以上の症例が小児外科で治療でき.良好な結果が得られています。 (III型食道閉鎖症は超音波検査で必ずしも確認できないこともあります）。 胃水疱が認められない場合.通常I型またはII型が考えられるが.II型は非常にまれで.I型はII型よりはるかに多い。 I型食道閉鎖症は.III型に比べて合併症が比較的多く.管理が難しいタイプの1つであると認識されています。 中国のほとんどの場所や病院では.このタイプの食道閉鎖症の管理経験があまりありません。 私たち新華病院は.北京.四川.中国東部からの多くの患者さんを治療し.I期.II期の手術も行い.この種の食道閉鎖症の管理について多くの経験を蓄積してきました。 これまで治療した子どもの約8割は.親が満足する結果を得ており.死亡例はない。 I型食道閉鎖症に対する現在の治療は.新生児期における一期的な食道置換術である。 私は産科部長と連携して.胎児専門の相談室を設けています。 あなたのようなケースは.中国でも何度か見かけましたが.病院の小児外科で治療が可能で.ほとんどの子どもが満足のいく結果を得られるので.妊娠を中止して子どもをあきらめることは勧めません.というのが私たちのアドバイスです。