めまいの一般的な治療法

  めまいは治療できない病気ではなく.定期的に治療し.良い生活習慣を身につけ.リラックスした状態を維持すれば.コントロールし再発を防止することができます。 一般的な治療法は以下の通りです。 1.一般的な治療法:急性発作時には絶対に寝かせ.部屋を静かに暗くし.頭を動かさないようにする必要があります。 めまいが軽減した後は.回復を促すために頭や体の動きを大きくする必要があります。 めまいを抑えた後は.規則正しい仕事と休息のスケジュールを立て.夜更かしを避け.精神的な緊張やストレスを解消し.心身ともにハッピーな状態を保つことが大切です。  2.心理的治療:めまいは非常に恐ろしい症状であり.患者さんの不安を取り除くことができれば.苦痛を感じることも少なくなるため.患者さんをサポートすることが重要です。 病歴と検査で重大な病気が除外できれば.めまいは命に別状はなく.すぐにコントロールできることを伝え.病気の治療に対する自信を深めてもらうことができるのです。  3.食事療法:メニエール病の患者さんには.減塩食や水・エタノール・ニコチン・コーヒーなどの摂取制限が必要です。  4.投薬:鎮静.脱水.前庭抑制剤(例:抗ヒスタミン剤テイコプラニン.抗副交感神経刺激剤スコポラミン)。 前庭系に鎮静効果のある薬物は最初の24時間だけ適用し.24-72時間の使用は大幅に減らすか.できれば完全に止めて.患者がベッドから出るように促すべきであるが.これは回復につながらないからである。  5.外耳道圧力療法:外耳道圧力療法は.内リンパ液貯留の発生と程度を著しく抑制し.蝸牛機能を改善することができ.メニエール病患者への適応となる。 中耳に低周波・低振幅の圧力パルスを与え.内耳のリンパ液を蝸牛から排出させ.メニエール病の症状を軽減させる治療効果を得ることができます。 めまいの緩和.聴力の向上.耳鳴りの抑制などの効果が期待できます。  6.マニピュレーション:良性発作性頭位めまい症(BPPV)の患者さんへ。 めまいの引き金となる耳石は.手技による体位変換で前庭腔に排出され.三半規管の隆起への刺激が軽減されます。  7.迷走神経の化学的除去:ゲンタマイシンの硬膜内注射が小刻みに提唱され.めまいの抑制率が高く(80-90%).難聴の増悪も少ないです。 ゲンタマイシンは.内耳細胞のカルシウムチャネルを一時的に阻害し.前庭有毛細胞を破壊して前庭機能を除去することができる。また.暗細胞を破壊して内リンパ液の生成を抑え.局所の浸出を緩和することもできる。  外科的治療:病変を除去して前庭器官の正常な生理機能を回復させること.あるいは病態の一部を遮断してめまいの症状を軽減・消失させることを目的とします。 患者さんのタイプや病変の段階によって.選択される手術方法は異なります。 一般的な手術は.内リンパ液包減圧術.前庭切除術.前庭神経切断術などです。  9.漢方薬:急性期以降.めまいやふらつきなどの症状を漢方薬による調整でさらにコントロールし.治療の安定性を保つことができる。  10.前庭リハビリテーション:前庭リハビリテーションは.中枢性前庭代償過程(中枢性代償)を促進し.正常側の前庭信号を抑制し.病変側の前庭信号を増強(興奮性の増加.シナプス結合の増加)し.静的・動的平衡機能を改善し.歩行を改善することができます。 前庭リハビリテーションは.現在.前庭機能低下に対する適切かつ価値ある治療法であると考えられています。