心臓部の膨張痛は、狭心症、心筋梗塞、心臓神経症、心膜炎、心筋炎などの病気や、胸膜炎、上部消化管炎などの心臓部以外の痛みの原因と関連している可能性があります。 1.狭心症：狭心症は主に心臓前部の痛みで現れ、痛みの性質はより複雑で、膨張痛、圧迫痛、退屈痛などがあり、ほとんどが一過性のエピソードで、ニトログリセリンを服用すると緩和される。 2.心筋梗塞：心筋梗塞は突然発症することが多く、初期には軽い痛みとして現れるが、膨張痛が現れることもあり、病気が進行すると胸部圧迫感のような痛みが現れ、大量の発汗、呼吸困難などの症状を伴うことがある。 3.心臓神経症：心臓部の痛みが絶え間なく起こり、気分の変化によって症状が変化する場合は、心臓神経症の可能性を考慮する必要がある。 4.心膜炎：発熱、咳、咽頭痛や嘔吐、下痢などの症状がみられる。 心膜から多量の液体が滲出すると、急性心タンポナーデが起こり、胸痛、呼吸困難、チアノーゼ、顔面蒼白、あるいはショックが起こることもある。 5.心筋炎：ウイルス性心筋炎が最も多く、ほとんどの患者にみられる不快症状は、動悸、胸部圧迫感、息切れ、心臓が時折 “止まる “感じ（早拍、不整脈）、運動や興奮、症状の不快感は明らかである。 急性発作では、中等度から高度の脱力感、胸痛、めまい、その他の症状がみられることもある。 6.心臓以外の原因：胸膜炎など、胸痛が最も一般的な症状で、突然起こることが多く、その程度は様々で、特定できない不快感や刺すような激しい痛みもあります。 また、上部消化管の炎症、特に逆流性食道炎もあり、後胸部の灼熱感（胸やけ）、逆流、胸痛などの典型的な症状がみられます。 心臓の周囲に膨張の徴候がある場合は、医療機関を受診し、原因を積極的に特定し、症状を治療することが重要である。