はじめに：1990年代以降.皮膚科医がフルーツ酸を用いた美肌治療が行われ.優れた皮膚修復効果が得られたことから.徐々に海外の美容界で普及し.フルーツ酸スキンケアブームを急速に引き起こした。
I. コンセプト
フルーツ酸（alfahydroxyacids, AHA）は.いずれもα-ヒドロキシ酸であり.主に各種果実から得られる自然界に存在する無毒な物質および関連化合物の一種で.一般にフルーツ酸と呼ばれるほどである。
フルーツ酸は.1974年に「フルーツ酸の父」と呼ばれるヴァンスコット博士と薬学者のルエユ博士によって.濃度の違いによって美容効果や治療効果が異なることが発見されたのが始まりです。
グリコール酸（グリコール酸の一種）
* フルーツ酸の中で最も分子量が小さい
*肌への親和性が高い
* 肌になじみやすく.効果を発揮しやすい。
*肌の若返り治療に最もよく使われるフルーツ酸です。
ここ10年ほどで.フルーツ酸（主成分はグリコール酸）はアレルギー反応を起こさず.長期間の使用でも大きな副作用がないことがわかり.現在ではピーリング剤の主成分として使われています。 フルーツ酸は.肌を活性化させるトリートメントに広く使用されています。
第二に.フルーツ酸の作用機序
表皮効果-表皮の改善
>角質形成細胞の接着力を低下させる：老化した角質層の剥離を促進する。
>皮膚の新陳代謝を促進する：皮膚の再生と若返りを促進する。
>毛包管開口部の異常な角化を修正し.角化細胞の過剰な蓄積を除去：角化プロセスを正常化し.毛穴の閉塞を防ぐ
> 表皮層の細胞構造を正常化する：改善する
Dermal effect – 真皮の改善
>ムコ多糖類.コラーゲン.エラスチン繊維の増殖と再配列を促進：肌のハリを促進し.弾力性を向上させます。
>真皮のヒアルロン酸量を増加させる：保湿剤として機能する。
>小じわを目立たなくさせる
ピグメント（顔料）効果
>ケラチノサイトの過剰な蓄積を改善：肌のトーンを明るくする
>肌の新陳代謝を高め.メラノサイトの排出を促進する：顔色を明るくし.色素沈着を薄くする。
>光老化を防ぐ：肌色を改善し.シミを薄くし.肌を明るくします。
3.フルーツ酸の濃度が異なると効果も異なる
*<8%.
化粧品として使用可能
肌を明るく.柔らかくし.小じわを消すことができます。
*20%-70%.
ケミカルピーリング（化学的剥離）として使用可能
にきび.眼窩周囲角化症.肝斑.アミロイドーシス.炎症後色素沈着.光老化性疾患などの治療。
濃度が高いほど効果が高く.副作用も大きい
ケミカルピーリングは以下のように分類されます。
* 表層型ピーリング：真皮の乳頭層までが最深部。
aha, tca (15-30%)
*ミディアムピール：真皮網状層上層まで。
50％TCA.70％グリコール酸を15分間使用すると.上皮網状層に到達することができます。
*Deep peel：真皮網状層の中央部まで達する。
パラフィン（現在ではレーザーピーリングに置き換わっている）
IV.フルーツ酸の適応症
ニキビ：I型.II型ニキビ.ニキビ後の凹んだ傷跡
色素沈着：色素沈着性肝斑.炎症後色素沈着.肌色ムラ.肌色くすみ
光老化：小じわ.ざらつき.毛穴の開きの改善
角化：毛髪周囲角化.脂漏性角化
その他：魚鱗癬.皮膚アミロイドーシス.メラノーシスなどの補助療法。
V. フルーツアシッドピールのメリット
フルーツ酸は従来のケミカルピーリングよりマイルドで.治療後に色素沈着が起きない。
フルーツ酸は果物の天然有機酸であるため.70％までの高濃度で使用しても毒性はない。
1回の勢いのあるピーリングを数回の穏やかなピーリングに置き換え.低濃度から高濃度へと段階的に行うため.入院の必要がなく外来で行うことが可能です。
VI.フルーツアシッドピールの禁忌（相対禁忌）
>敏感肌
>現在生理中.またはこれから生理になる方
>パーマ・カラーリング.1週間以内の部位の脱毛
>1週間以内に日光にさらされた.または日光からの保護が不十分であった場合（ビーチでの休暇など）
>半月以内に角質を除去すること
>1ヶ月以内に研削.レーザー.凍結療法を行う。
>1ヶ月以内の日焼け
>1ヶ月以内に放射線治療.歯科X線検査を受けた方
>1月の光増感剤の内服について
>創傷.患部の活発な細菌およびウイルス感染症
>妊娠中の方
>肥厚性瘢痕の既往がある.または瘢痕を残すことを避けるべきである。
>レチノイド内服中の方へのご注意
7.フルーツ酸スキンリサーフェシング後の注意点
>治療後24時間は化粧品を控えてください。
>はがしてから1～2日後に軽い赤みと痛みがあり.3～7日後にかさぶたやはがれが生じることがあるので.自然にはがせるようにしましょう。
>顔の赤みを避けるため.施術後7日間は温泉やサウナに入らないでください。
>術後は日焼け止めを使用し.日中は屋内で4時間間隔で日焼け止めを塗り直し.日中は屋外で2時間間隔で日焼け止めを塗り直し.紫外線による色素沈着の発生を抑制する。
>ピーリングした部分の保湿やケアが大切なので.フルーツ酸の施術後はメディカルスキンケア製品を使用し.肌への刺激を抑え.肌の再生・修復を促進させる必要があります。
フルーツ酸の治療の間隔は.通常15～20日で.医師のアドバイスに従い.優れた効果を発揮する治療コースを.1回に4回