口腔と顎顔面の外傷や腫瘍の切除.特に悪性腫瘍や一部の良性腫瘍の「根治的」な切除は.しばしば口腔と顎顔面の軟組織や骨組織の欠損を引き起こし.修復しなければ.患者の外観や器官の外観に影響を与えるだけでなく.咀嚼.嚥下.言語などの生理機能に深刻な影響を与え.患者の将来の生活に大きな不便と精神的な外傷である。 これは.患者の将来の生活に大きな不便と精神的外傷をもたらすことになる。 したがって.口腔顎顔面腫瘍の術後欠損の修復は口腔顎顔面腫瘍治療の重要な部分である。 山東省病院口腔外科の孫淑生教授によると.過去20年間.医学の絶え間ない発展により.過去の伝統的な修復方法に加えて.マイクロサージャリー技術の応用と様々な種類の組織フラップの絶え間ない出現により.口腔顎顔面腫瘍の術後欠損の修復は画期的な進歩を遂げた。 以前は.修復手段が後進的であったため.口腔顎顔面腫瘍の外科治療の範囲が制限されただけでなく.患者の口腔顎顔面領域の外観と機能を考慮するため.腫瘍切除の範囲が保守的すぎることが多く.切るべきものをあえて切らなかったため.腫瘍の除去が不完全になり.最終的に再発することが多かった。 マイクロサージャリー技術の発展や各種組織フラップ移植などの新技術・新手法の広範な応用により.口腔顎顔面腫瘍の外科治療の適応が拡大しただけでなく.患者の外観や臓器の外観・機能を最大限に回復させることができるようになり.腫瘍の治癒率や患者の生存能力が相対的に向上した。 次に孫教授は.口腔と顎顔面欠損の修復方法について.遊離皮膚移植.フラップ移植.骨移植などを説明した。 何を移植するか.どの場所から移植するか.どれくらいの量を移植するかは.すべて解剖学的に研究されています。 欠損部位に応じて適切な組織フラップを選択する必要があります。 彼はさらに.舌.口底.頬粘膜のような比較的浅く大きな欠損創の例を挙げ.これらは前頭部フラップや前腕部フラップで修復されるべきであると述べた。 これは.前頭部フラップが表層に位置し.血管が非常に豊富であるためである。 さらに重要なことは.前頭部は顎口腔部に非常に近いため.前頭部フラップの血管を切断する必要がなく.移植片の生存率が非常に高いことである。 さらに.上前頭部フラップは薄くて可塑性があるため.大きな欠損に非常に適している。 例えば.舌根と舌小体の悪性腫瘍切除後の舌の再建.軟口蓋の悪性腫瘍切除後の再建.周囲の軟部組織に浸潤した下顎後部の悪性腫瘍の再建.眼窩周囲.鼻.頭蓋底の欠損の再建など.これらはすべて額フラップで移植できる。 孫教授はまた.前額部フラップ移植の欠点についても語った。つまり.額の皮膚を切除すれば傷跡も残り.それを補うために別の皮膚を移植しなければならない。 また.フラップは薄いため.深く大きな傷には対応できない。 額のフラップについて話した後.前腕のフラップについて話すと.それは小腕の皮膚を取り.フラップのこの部分と額のフラップは.浅い位置で.柔らかく.形を整えやすく.折り畳みやすく.皮下脂肪が少なく.感染に対する抵抗力が強く.生存率が高いため.適応症例の額のフラップ修正にも合致します。 さらに.このフラップは腕の機能に影響を与えず.傷跡も隠れるため.患者に受け入れられやすい。 孫教授は筋皮弁についても話した。 前述した2つの組織フラップは皮膚フラップであり.薄くて柔らかく.筋肉の少ない組織の修復には非常に有効であるが.深くて大きな傷には不十分であるため.筋皮フラップが用いられる。 筋皮フラップには主に大胸筋皮フラップと広背筋皮フラップの2種類がある。 肋骨との移植が可能なため.硬組織と軟組織の両方の欠損（例えば.上顎欠損）を修復することができる。 広背筋皮弁は乳腺を破壊しないため.特に女性患者に適している。 しかし.筋皮弁は組織が薄い部位の修復には適さない。過剰でかさばる組織となり.正常な機能を妨げる可能性があるからである。 組織フラップにはもう一つ.腸腰筋-筋肉フラップまたは腸腰筋-皮膚フラップと呼ばれるタイプがあります。 この移植片は最初の2つよりも少し複雑です。 骨.筋肉.皮膚を一緒に移植するからです。 その利点は.修復できる範囲が広いこと.腸骨の形状が下顎骨に似ていること.運ばれる皮膚が適度な厚みと薄さを持ち.質感が柔らかいことで.下顎欠損の修復など.口腔内および口腔外の軟組織欠損の修復に非常に適しています。 これらの組織フラップの移植について詳しく話した後.孫教授は.組織フラップは個々に移植することもできるし.より大きな傷（頬貫通欠損など）を修復するために様々な組織フラップを共同で移植することもでき.合理的に選択し.互いに併用する限り.すべての組織フラップは様々な口腔顎顔面欠損のニーズを満たし.「良い顔を修復する」効果を達成することができると指摘した。